Norma Legal Oficial del día 13 de octubre del año 2002 (13/10/2002)

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TEXTO DE LA PÁGINA 68

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PROYECTO
FORMULARIO Nº 3

MORDAZA, MORDAZA 13 de octubre de 2002

Acta de Reinstalacion del Medidor de Agua Potable Siendo las ......................... horas, del dia ..........................................., la Entidad Contrastadora ..................................................................................... ha procedido a reinstalar el medidor de agua potable que retiro para realizar la contrastacion en laboratorio solicitada por: Empresa Prestadora: Localidad o Centro de Servicio: Informacion del usuario: Nombre: Domicilio: Nº de Suministro: Informacion del medidor: Nº de Medidor: MORDAZA del Medidor: Diametro: Clase Metrologica: o Si o No

Estado del Registro: el medidor registra un volumen de .................................................... m3 El medidor se traslado en una bolsa cerrada con precinto de seguridad: Reporte visual del medidor: Medidor con precinto de seguridad: Tecnico de la Entidad Contrastadora: Nombre: DNI: o Si o No

Observaciones: ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................

........................................ Firma del Tecnico Nombre: DNI:

........................................ Firma del Usuario Nombre: DNI:

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