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Pág. 20 PROYECTO Lima, domingo 13 de octubre de 2002 INFORME SOBRE EL SUMINISTRO ESTADO DEL MEDIDOR FUGA EN LA CAJA (EN CASO DE HABER FUGA EN LA CAJA) OBSERVACIONES SOBRE EL MEDIDOR: Si No UBICACIÓN DE LA CAJA DEL MEDIDOR ESTADO DEL SUMINISTRO TIPO DE ABASTECIMIENTO OBSERVACIONES SOBRE EL SUMINISTRO: CIERRES Y REAPERTURAS / INSPECCIÓN SERVICIOS CERRADOS Firma del usuario* Inspector / operario / supervisor Servicio técnico FECHA: / / HORA INICIO: HORA FINAL: * OBSERVACIÓN: La firma no implica acuerdo con el contenido del actaNo funcionaEMPRESA XX FORMATO N° 4B RESUMEN DEL ACTA DE INSPECCIÓN Medidor N° Diámetro (mm) Lectura Funciona Antes del medidor Después del medidor Interior Vereda Frente Lateral Pista Distante Niple Continuo Discontinuo Vigente Retirado N° de horas Código de acceso Fecha Lectura Operario ComentariosCerrado Tapado Directo No ubicado CierreActividad SupervisiónReapertura