NORMA LEGAL OFICIAL DEL DÍA 12 DE SEPTIEMBRE DEL AÑO 2002 (12/09/2002)

Pág. 229843 NORMAS LEGALES Lima, jueves 12 de setiembre de 2002 SECCIÓN PRIMERA INFORMACIÓN RESERVADA DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD ENTIDAD (1) DIRECCIÓN (2) EJERCICIO PRESUPUESTAL (3) DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTUNIDAD DE PRESENTACIÓN (Marcar con una X la correspondiente opción) DNI / CI (4) AL INICIO (15) A. PATERNO (5) ENTREGA PERIÓDICA (16) A. MATERNO (6) AL CESAR (17) NOMBRES (7) RUC (8) DATOS DEL CÓNYUGE ESTADO CIVIL (9) DIRECCIÓN (10) DNI / CI (18) CARGO,FUNCION O LABOR (11) A. PATERNO (19) FECHA QUE ASUME (12) A. MATERNO (20) FECHA DE CESE (13) NOMBRES (21) TIEMPO SERVICIO EN ENTIDAD (14) RUC (22) RUBROS DECLARADOS VALOR EN SOLES (23) I. INGRESOS II. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES (PAÍS O EXTRANJERO) TIPO DE BIEN (28) VALOR AUTOVALUO (31 ) III. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES (PAÍS O EXTRANJERO) VEHÍCULOS (33) VALOR EN SOLES (36) OTROS (37) Nota: Pinturas, joyas, objetos de arte, antigüedades (valores mayores a 2 UIT por rubro) 0 IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPÓSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES (PAÍS O EXTRANJERO) VALOR EN SOLES (43) TOTAL AHORROS (44)TOTAL BIENES MUEBLES (40) ENTIDAD FINANCIERA (41) INSTRUMENTO FINANCIERO (42)DESCRIPCIÓN (38) CARACTERÍSTICA (39)TOTAL BIENES INMUEBLES (32) MARCA-MODELO-AÑO (34) PLACA/CARACTERÍSTICA (35)(Intereses originados por colocación de capitales, regalías, rentas vitalicias, etc.) (Dietas o Similares) TOTAL DE INGRESOS (27) DIRECCIÓN (29) Nº FICHA - REG. PUBLICO (30)(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas-renta de cuarta categoría) OTROS INGRESOS MENSUALES (26) (Predios arrendados, subarrendados o cedidos) (Bienes muebles arrendados, subarrendados o cedidos)DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO REMUNERACIÓN BRUTA MENSUAL (24) (Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría) RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL (25)FORMATO ÚNICO DE DECLARACIÓN JURADA DE BIENES, INGRESOS Y RENTAS APROBADO POR D.S. Nº 080-2001-PCM V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES (PAÍS O EXTRANJERO) VALOR EN SOLES (46) ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO MONTO EN SOLES (49) NÚMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO (51) : ................................................................ FECHA DE ELABORACIÓN (52) FIRMA DEL DECLARANTE (53)TOTAL DEUDA (50)DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACIÓN A SU CARGO (TIPO DE DEUDA) (48)TOTAL DE OTROS BIENES O INGRESOS (47)DETALLE DE BIEN O INGRESO (45)