Norma Legal Oficial del día 18 de febrero del año 2003 (18/02/2003)

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TEXTO DE LA PÁGINA 39

MORDAZA, martes 18 de febrero de 2003

NORMAS LEGALES
FORMATO A
Colesterol Trigliceridos Bilirrubina Proteinas Transaminasa Fosfatasa Alcalina Gama Glutamil Tranferasa Amilasa Liquido Corporal Hemoglobina Hematocrito Hemograma Recuento de.............................. Laminas Perifericas Tiempo de Coagulacion Tiempo de Protrombina-INR Fibrinogeno Grupo Sanguineo RH Coombs Indirecto Gota Gruesa Aglutinaciones RPR Factor Reumatoide Proteinas C reactiva Antigeno Australiano HBs VIH HTLV Coloracion MORDAZA Orina Proteinuria 24horas Sedimento Urinario Otros

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SOLICITUD DE SERVICIO EN EL INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL
DATOS DEL SOLICITANTE: Nombre y Apellidos Doc. De Identidad (L.E; DNI; Otros especificar: ................................................

................................................
(Familiar directo o tercero con poder)

I.1. 2. 3. a) b) c) 4. 5. 6. 7.

SERVICIO EN TANATOLOGIA: Conservacion de cadaver y restos humanos en refrigeracion por dia, (Nº dias) ( ) Traslado de cadaveres y restos humanos ( ) Servicio de conservacion de cadaveres y restos humanos (formolizacion). Simple ( ) Completo ( ) Uso de compulcad ( ) Cremacion de Cadaveres y restos humanos Entrega de cadaveres (NN) organos y/o tejidos, solicitado por Universidades y Entidades Cientificas con fines de ensenanza e Investigacion MORDAZA certificada de MORDAZA de Muerte MORDAZA certificada de Examen de Protocolo de Necropsia ( ( ( ( ) ) ) )

II.- SERVICIO DE EXAMENES CLINICOS: a) Examenes Periciales: Lesiones Diagnostico Lab.por accidente de trabajo Enfermedades profesionales Edad aproximada Determinacion del sexo Estado Ginecologico y Obstetrico Filiacion Estado de salud actual Salud mental para testar Capacidad para contraer matrimonio Aptitud laboral Estudios sociales y familiares Post Facto ampliacion de reconocimiento Reconocimiento para transplante de cornea Visitas Rec. Medico Legal fuera de local Examenes Especiales: Psicosomatico por Adopcion Psiquiatrico Psicologico Reconocimiento para . Deter. Resp. Medica Reconocimiento Neuro oftalmologico Electrocardiografia Capacidad Sexual MORDAZA certificada de Examen Medico ­ Legal (duplicado) ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )

V.- SERVICIO DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES: Electromiografia ( ) Ex. De Potenciales Evocados ( ) Ecografia (detallar) : ................................................................................... Radiografia de Craneo (detallar): ................................................................ Radiografia de Columna (detallar): ............................................................. Radiografia de Miembros Superiores (detallar): .......................................... Radiografia de Miembros Inferiores (detallar): ............................................ Radiografia de Cintura Escapular (detallar): ............................................... Radiografia de Cintura Pelvica (detallar): ................................................... Radiografia de Torax Oseo (detallar): ........................................................ Radiografia Abdominal (detallar) : .............................................................. Otros ( ) Especificar:................................... V.- SERVICIO DE ESTOMATOLOGIA:ANALISIS SOLICITADO: Examen Odontologico Otros VI.- SERVICIO DE TOXICOLOGIA: Estudios Quimico Toxic Dosaje Etilico Analisis de Drogas (Abudo y otros) Analisis de Pesticidas Analisis de Farmacos Analisis de Carbocihemoglobina Analisis de Solventes Organicos Quimica Legal Analisis Bromatologico Otros ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Especificar:.................................. ( ) ( ) ( ) Especificar:...................................

b)

c)

III.- SERVICIO DE BIOLOGIA: Muestras Presentada Grupo Sanguineo HIV Espermatologico Tincion Gramm Uncologico Tincion BK Ex. De orina Espermatograma Sub Unidad MORDAZA Entomologico Est. Plancton Cromatina Sexual Pregnosticon Gonadotrofina Coreonica Prueba de Paternidad IV.- SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO Determ. De Glucosa Hemoglobina Glicosilada Urea Creatinina Acido Urico ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )

VII.- SERVICIO DE ANTROPOLOGIA EN VIVOS: IV.- SERVICIO A SOLICITUD DE PARTICULARES: Estado de Salud Actual Estado de salud mental p/testar Capacidad p/contraer matrimonio Aptitud Laboral Estudios Sociales y Familiares Rec. p/transplante de cornea Necropsia Clinica Vestir a un Cadaver Maquillaje de Cadaver Otros

( ( ( ( ( ( ( ( ( (

) ) ) ) ) ) ) ) ) )

Especificar:.................................

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