Norma Legal Oficial del día 02 de junio del año 2003 (02/06/2003)

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TEXTO DE LA PÁGINA 39

MORDAZA, lunes 2 de junio de 2003

NORMAS LEGALES

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IX. PERSONAS CON DISCAPACIDAD (Ley Nº 27050)
49.- NUMERO DE PERSONAS 48.- TIPOS DE DISCAPACIDAD DEPENDIENTES (del rubro III y VIII) 50.- DE LA LOCOMOCION 52.- DE LA DESTREZA 53.- DE LA CONDUCTA 54.- DE LA SITUACION
(3) (4) (5) (1) (2)

INDEPENDIENTES (del casillero 39)

PROGRAMAS DE CAPACITACION (del rubro VII)

51.- DE LA COMUNICACION

(1) Problemas al andar y desplazarse. (2) Problemas de vision, audicion y habla. (3) Problemas de balance corporal, manipular manos y dedos. (4) Problemas de relaciones personales, intelecto. (5) Uso de marcapasos, dialisis, etc.

X. UBICACION ACTUAL DE SUCURSALES, ESTABLECIMIENTOS, ANEXOS U OTROS DE LA PROVINCIA

DECLARADA (del casillero 8)
Deberan llenar esta informacion, los empleadores que han CONSOLIDADO en la provincia declarada varios centros de trabajo.
(No Llenar) Nº 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 DIRECCION DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO UBIGEO

- De ser necesario utilice hojas adicionales. El presente documento tiene caracter de Declaracion Jurada, pudiendo ser materia de verificacion por parte de la Autoridad Administrativa de Trabajo a traves de la funcion inspectiva, sujetandose a las sanciones administrativas y penales a que hubiera lugar en caso de proporcionar informacion falsa.

NOTA: El formulario debe estar sin enmendaduras.

IDENTIFICACION DEL DECLARANTE O REPRESENTANTE LEGAL
APELLIDOS Y NOMBRES : D.N.I. Nº : L.E. Nº : C.E. Nº : PASAPORTE Nº : FIRMA

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