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/G50/GE1/G67/G2E/G20 /G32/G35/G39/G33/G31/G31 /G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53 Lima, sábado 10 de enero de 2004 estrategias para disminuir el impacto psicosocial del diagnós- tico de VIH/SIDA, y ha fortalecido acciones de intervenciónpreventiva-promocional en ITS y VIH/SIDA con grupos queexhiben mayor riesgo, mejorando sus condiciones de salud através de la estrategia de pares, tanto en trabajadoras sexua-les como en hombres que tienen sexo con otros hombres. En el marco de este proceso de intervenciones educati- vas y formativas también se ha desarrollado una experienciapiloto dirigida a personas que viven con el VIH/SIDA, a fin deinformar, capacitar, orientar y brindar apoyo para el empode-ramiento en el autocuidado de su salud y que constituyen labase de referencia para la presente Norma Técnica. - PVVIH: Persona que vive con el Virus de Inmunodefi- ciencia Adquirida y que fue diagnosticada a través de las prue-bas rápidas o de ELISA y confirmadas a través del Westernblot o similares. Esta definición se aplicará a todas las fasesde la infección: Primoinfección o Infección inicial, fase de por-tador asintomático, y finalmente SIDA como etapa terminal. - Consejería : Es un diálogo entre dos personas, una consultante, que busca información y otra consejera(o) quese la proporciona. Se da cara a cara, en lo posible en unespacio adecuado sin interrupciones y en un clima favora-ble y oportuno. Es un proceso de intercambio de informa-ción de exploración y de aclaración de ideas y sentimien-tos. La consejería puede ser realizada por todo profesionalde salud debidamente capacitado así como por cualquierpromotor de la comunidad de personas afectadas, tambiénadecuadamente capacitado y entrenado. - Consejería para VIH/SIDA : Es una importante moda- lidad de intervención para disminuir el impacto psicosocialdel diagnóstico de VIH/SIDA en la población así como brin-dar educación para la salud y fomentar comportamientossaludables y de menor riesgo para la transmisión del VIH/SIDA. Puede darse en dos momentos: antes de la prueba(pre test) y después de la prueba (post test). - Consejería de soporte : Es el proceso educativo e informa- tivo que se brinda al consultante una vez que ha recibido su re-sultado de seropositividad en el post test y tiene la finalidad bási-ca de continuar brindando apoyo y soporte socio-emocional. Esteproceso puede darse durante todas las etapas de la infección delVIH hasta la fase SIDA y tiene como objetivo fortalecer los recur-sos de las personas viviendo con el VIH (PVVIH) para lograr subienestar y calidad de vida. - Consejería de Pares : Es el proceso de intercambio de in- formación y educación que se da desde una persona que vivecon el VIH, sensibilizada, capacitada y entrenada hacia otra quetambién tiene el diagnóstico de seropositividad. - CEPs: Es el(la) consejero(a) educador(a) de pares, perso- na que vive con el VIH/ SIDA, que ha sido seleccionada, capaci-tada y entrenada en consejería para brindar soporte psicosocial,apoyo emocional y educación en salud a otra persona reciéndiagnosticada con el VIH/SIDA, en proceso de aconsejamiento yque es atendida en los establecimientos de salud. - Monitor(a) CEPs: Es el(la) consejero(a) educador(a) de pares que mostró excelente trayectoria en su trabajo de conseje-ría así como por sus condiciones de liderazgo y conocimientosen ITS/VIH/SIDA tiene la responsabilidad de coordinar al grupode CEPs en cada Dirección de Salud para su seguimiento ymonitoreo. Así mismo forma parte del equipo de salud y rinde cuenta de sus actividades al coordinador o responsable del con-trol de las ITS y SIDA de la DISA. - Compromiso de Ética : Es un documento que contiene los compromisos que cumplirá todo(a) CEPs al iniciar su trabajo comoconsejero(a) educador(a) de pares y que principalmente tieneque ver con la confidencialidad como principio fundamental de sulabor y con el cumplimiento de la Ley CONTRASIDA y otros dis-positivos que se generen en el futuro. V.- DISPOSICIONES ESPECÍFICAS5.1. DE LA CONSEJERÍA DE PARES 5.1.1. La consejería de pares es un servicio prioritario de prevención que debe ser brindado por una persona quevive con el VIH/SIDA, sensibilizada, preparada y formadaen consejería y técnicas educativas y que se encuentra enóptimas condiciones de salud a otra PVVIH que ingresó aun proceso inicial de su diagnóstico y que es atendida enlos establecimientos de salud. 5.1.2. El servicio de consejería de pares para PVVIH es un servicio gratuito, y estará dirigido a las siguientespersonas: - PVVIH que desean información sobre VIH/SIDA. - Pareja(s) de PVVIH.- Hijos y/o familiares de PVVIH.- Amigos(as) o allegados(as) de PVVIH.5.1.3 El tiempo de duración recomendado para una con- sejería de pares es de 30 a 45 minutos aproximadamente ysólo debe realizarse en un abordaje individual, con carácterestrictamente confidencial y en un espacio adecuado. 5.1.4 En la consejería de pares se debe incluir el abor- daje de las Enfermedades de Transmisión Sexual y las 4Cs(consejería, manejo de contactos, cumplimiento del trata-miento y condones, con demostración del uso adecuado yentrega). Es importante que el consejero de par brinde in-formación a las PVVIH (sobre todo en lo que respecta aexposición a riesgo) tomando en cuenta que las ITS sonfacilitadoras del VIH/SIDA y de reinfecciones. 5.1.5 Los resultados de las pruebas diagnósticas y la información sobre la causa cierta o probable de la transmi-sión del VIH/SIDA son de carácter estrictamente CONFI- DENCIAL, así como toda la información que el consultan- te manifieste durante cada sesión de consejería. 5.1.6 En la consejería de soporte el(la) CEP brindará apoyo psicosocial y educación preventiva a toda personaque vive con el VIH y fortalecerá el desarrollo de un mejorseguimiento del proceso de la enfermedad, de la oportuni-dad de controles, exámenes y de tratamiento, así como dela información que el consultante pueda requerir en cual-quier momento de la evolución de la infección por VIH/SIDA. El consejero de par priorizará los siguientes objetivos: - Brindará soporte emocional para enfrentar el proceso del diagnóstico y del VIH/SIDA en sus pares. - Educación en VIH/SIDA para fortalecer el autocuida- do y lograr el cambio de comportamiento para prácticassaludables. - Brindará a sus pares un modelo de experiencia de vida adecuada y una actitud proactiva frente a las fasesdel proceso de enfermedad. - Fomentará el autocuidado como principal estrategia para prevenir la reinfección y disminuir la aparición de in-fecciones oportunistas. - Brindará apoyo al equipo de salud para la atención en crisis de sus pares VIH, su pareja, familiares y/o amigosque compartan el diagnóstico del consultante. - Colaborará con el equipo de salud para el seguimien- to del caso. - Brindará apoyo a la PVVIH para su derivación oportu- na a los diferentes servicios a fin de brindarle atención in-tegral. - Apoyará en la educación a la respuesta de adheren- cia al tratamiento profiláctico. - Apoyará en la educación a la respuesta de adheren- cia al tratamiento antiretroviral (si lo hubiera). 5.1.7. En lo referente a la consejería familiar, el conse- jero educador de par apoyará y facilitará la decisión delconsultante para compartir el diagnóstico de seropositivi-dad con algún integrante de su entorno familiar. Se respe-tará ante todo la confidencialidad y a través de la conseje-ría se priorizará los siguientes objetivos: - Apoyará al equipo de salud a mantener la integridad de la familia. - Apoyará al equipo de salud para fortalecer las habili- dades de la familia en manejar la situación de seropositivi-dad del consultante. - Apoyará junto al equipo de salud para que la familia aumente la capacidad de apoyo hacia el miembro afecta-do. - Apoyará al equipo de salud en brindar a la familia in- formación y educación sobre el VIH/SIDA, sobre todo en loreferente al autocuidado y al tratamiento integral. - Apoyará en brindar soporte y apoyo psicosocial a los integrantes de la familia. - Fomentará con el equipo de salud la esperanza y ca- lidad de vida a fin de maximizar el bienestar personal desus pares que viven con el VIH. - Apoyará en la respuesta de la familia para la adheren- cia al tratamiento antiretroviral, si el paciente tuviera acce-so a éste. - Se buscará integrar a la familia en el proceso terapéu- tico del consultante, siempre y cuando él lo permita. 5.1.8. El compromiso de los consejeros(as) educado- res de pares estimulará la participación de su comunidaden actividades promocionales para difundir los serviciosde salud como centros accesibles, (adecuado y costo-efi-ciente), aceptables (confidenciales y organizados) y decalidad (calidez de la atención y adecuada infraestructuray horarios de atención). En tal sentido se fortalecerá eldesarrollo de acciones de sensibilización para el personal