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/G50/GE1/G67/G2E/G20 /G33/G30/G33/G39/G35/G37 /G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53 Lima, viernes 11 de noviembre de 2005 Distrito: Tipo de doc: ( ) DNI ( ) C.E Fax: ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ------------------------------------------------------ Firma y Sello del Representante LegalDATOS GENERALES Razón Social: Domicilio Legal: RUC: Provincia: Departamento: Representante Legal: N° de doc: Teléfono: - Copia de la Escritura de Constitución Social de la Empresa inscrita en Re gistros Públicos. - Copia del Poder del (de los) representante(s) le gal(es) y del (de los) documento(s) de identidad respectivo(s).Requisitos anexos: - Copia del título profesional del (de los) responsable(s) del proceso de evaluación de competencias. - Copia de la Certificación del Sistema de Gestión de Calidad ISO 9001 o equivalentes para la función certificadora que ejecuta la empresa;- Declaración Jurada de cada uno de los miembros del Directorio de la Empresa, indicando que no se encuentran vinculados a nin gún Organismo de Capacitación de instaladores de gas natural. - Copia de la Licencia de Funcionamiento. - Copia del documento que acredite la propiedad, o posesión le gítima de las instalaciones donde llevará a cabo su actividad o el documento que acredite que un tercero que cuenta con dicha infraestructura, le autoriza el uso de las mismas - Copia del Re gistro Único de Contribu yente (RUC). Asimismo, declaramos bajo juramento que toda la información contenida en la presente solicitud y la documentación adjunta se ajusta fielmente a la verdad, comprometiéndonos a cumplir con las responsabilidades y obligaciones que exige la ley.ANEXO 1 SOLICITUD DE RECONOCIMIENTO - Declaración Jurada de Garantía de imparcialidad en la evaluación; - Declaración Jurada de la Infraestructura técnica, física y administrativa de la empresa. - Compromiso de Adquisición, en caso de ser reconocido el or ganismo, de una Póliza de seguro contra accidentes que cubra a los postulantes durante la etapa de evaluación. Mediante la presente, adjunto los requisitos establecidos por OSINERG con la finalidad de obtener el reconocimiento como Organismo Certificador de la Competencia Técnica de Instaladores de Gas Natural, de acuerdo a lo estipulado en el Procedimiento de Reconocimiento de Organismos Certificadores de la Competencia Técnica de Instaladores de Gas Natural. - Relación de Constancias de los trabajos efectuados por la empresa, relacionados con la certificación de instaladores de gas natural - Relación de Personal de la empresa que efectúa el servicio solicitado indicando el car go que desempeña y años de experiencia.