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NORMAS LEGALES El Peruano Lima, sábado 27 de febrero de 2010 414764 MUNICIPALIDAD DE LA VICTORIA GERENCIA DE DESARROLLO URBANO SUB GERENCIA DE DEFENSA CI VIL DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE CONDICIONES REQUERIDAS EN LA ORDENANZA Nº…………………… PARA LA OBTENCIÓN RAPIDA DE LA RENOVACIÓN DEL CERTIFICADO DE DEFENSA CIVIL BASICO DEC.ALC.Nº -2010/MLV I. DATOS DEL SOLICITANTE APELLIDOS Y NOMBRES DEL REPRESENTANTE LEGAL / PROPIETARIO / CONDUCTOR/OTROS RUC/DNI/CIP/OTROS RAZON SOCIAL RUC/OTROS II. DOMICILIO AV./CALLE/JR/PSJE/OTROS Nº DPTO INT. URB/LUGAR/ DISTRITO TELEFONO III. UBICACION DEL ESTABLECIMIENTO: AV./CALLE/JR/PSJE/OTROS Nº DPTO/TDA INT./STAND URB/LUGAR/DISTRITO GALERIA Y/O CENTRO COMERCIAL IV. CONDICION DEL ESTABLECIMIENTO: GALERIA ( ) STAND ( ) EDIFICIO ( ) OTROS PROPIO ( ) ARRENDADO ( ) CEDIDO ( ) OTROS AREA DEL ESTABLECIMIENTO GIRO GIRO Nº DE LICENCIA FECHA DE EMISION Nº DE CERTIFICADO FECHA DE EMISION V. CROQUIS DE UBICACIÓN CROQUIS NOTA: ----------------------------------------------------- ---------------------------------------------------- ---------------------------------------------------- ---------------------------------------------------- ---------------------------------------------------- ---------------------------------------------------- -----------------------------------------------------