Norma Legal Oficial del día 14 de noviembre del año 2010 (14/11/2010)

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TEXTO DE LA PÁGINA 45

El Peruano MORDAZA, MORDAZA 14 de noviembre de 2010

NORMAS LEGALES
ANEX O I

429201

SOL ICIT UD D E OT ORGAMIENT O D E ASESORIA L EGAL ESPECIAL IZ AD A
SE NO R ALC AL DE DE L A MU NI CI PALI D AD DI STRI TAL DE S AN I SI DRO : I . NOM BRE DEL S OLI C I T ANT E Ap el l i do pa ter n o Ap el l i do pa ter n o No mb r es DNI Nº

Nu mer o d e Do cu men to d e I d en tid ad :

Do mi ci li o r ea l : ..................................................................................... Do mi ci li o p ro cesa l : (o p cio na l )............ ................................................ I I . PET I T ORI O: Sol i ci ta As eso r i a Lega l E sp eci al iza da pa r a l a d efen sa d e: Fu n cio na ri o ( ) E x ­fu n ci on a ri o ( ) Ser v idor ( ) I I I . FUNDAM E NT OS: 3.1 . Ca r go d esemp en a do : ............. .........................................................

Fech a d e in i ci o : .......................... * R. A. Nº : ................... Fech a d e te r min o : ........................... * R. A. Nº : ................... 3.2 , Descr i p ci o n y fech a d e l o s a cto s, o mi si o n es y /o d eci si on es, a d op ta do s en el ej er ci ci o d e su s fu n cio n es en el car go d esemp en a d o , q u e so n ma ter i a d e d ema n d a o d en un cia , a d mi ni str a tiv a , civ il o p en al (i n cl u so en l a eta p a p ol i ci a l ). .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... 3.3 . E stu d i o Ju ri di co o Ab o ga d o p ro pu esto y d a to s d e con ta cto : ............................................................................................................... ............................................................................................................... ............................................................................................................... I V. M E DI OS P ROBAT ORI OS : 4.1 . Do cu men to s qu e a cr edi ta n lo s h MORDAZA s d escr i to s en el n u mer al 3.2: ............................................................................................................ ............................................................................................................ ............................................................................................................ ........................................................................................................... ........................................................................................................... 4.2 . Ca r ta d e co mpr o mi so d e p a go co n fir ma cer ti fi cada n o tar i al men te, o ga ra n tia r eal o p er so na l , segu n sea el ca so . ( An exo I I )

................................................ Firma

.............................. Fecha