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NORMAS LEGALES El Peruano Lima, viernes 20 de enero de 2012 459467 I. Apellidos y Nombres o Razón Social Dirección del lugar donde se produce por síntesis de las SQOD DIRECCIÓN (Avenida, Jirón, Calle, Urbanización, Asentamiento Humano, etc ) II. 1.- 2.- 3.- 4.- 5.- 6.- III. N° CAS CONCENTRACIÓN % ANEXO I-A ACTIVIDADES PRINCIPALES ESPECIFICACIONES DE LAS SUSTANCIAS QUÍMICAS QUE SE PRODUCEN POR SÍNTESIS INFORME TÉCNICO AUTORIZACIÓN DE USO PARA PRODUCCIÓN DE SUSTANCIAS QUÍMICAS ORGÁNICAS DEFINIDAS - SQOD DATOS GENERALES DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO NOMBRE QUÍMICO NOMBRE COMERCIAL a. b. c. d. IV. NOMBRES Y APELLIDOS: FIRMA LUGAR: FECHA : (Indicar el número de plantas que producen Sustancias Químicas Orgánicas Definidas - SQOD, su capacidad instalada, y especificar si el SQOD contiene elementos de fósforo, azufre o flúor) El presente Informe Técnico tiene carácter de declaración jurada. PLANTA DE PRODUCCIÓN OBSERVACIONES