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El Peruano Sábado 12 de abril de 2014 520929 Resultado fi nal INDICADORES 2000 2007 2009 2010 2011 Acceso de neonatos a servicios de atención neonatal normal Proporción de recién nacidos vivos atendidos en establecimientos de salud Acceso de neonatos a servicios con capacidad r e s o l u t i v a para atender complicaciones neonatales Proporción de neonatos complicados atendidos en establecimientos de salud Regulación de la fi nanciación y provisión de los servicios de atención materno neonatal Proporción de Establecimientos de Salud Califi cados como Establecimientos de Salud con Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas - FONB 0.4 0.3 1 Proporción de Establecimientos de Salud Califi cados como Establecimientos de Salud con Funciones Obstétricas y Neonatales Esenciales - FONE 9 7.3 3.1 Proporción de Establecimientos de Salud Califi cados como Establecimientos de Salud con Funciones Obstétricas y Neonatales Intensivas - FONI - - - ANEXO 1.2 Indicadores de seguimiento de los resultados fi nales por región. Evolución de Indicadores de Resultados 2000-2012 promedio nacional y algunos departamentos Indicador Ámbito Fuente 2000 2007 2009 2010 2011 2012 Razón de Mortalidad Materna x 100,000 nv* Nacional E N D E S - INEI 185 93** Número de Muertes maternas Nacional D G E - MINSA 605 513 481 457 445 428 Apurímac 12 8 6 4 6 13 Ayacucho 20 12 8 13 14 11 Cusco 58 25 17 21 26 21 Junín 37 34 22 23 17 11 La libertad 44 38 33 38 44 32 Lambayeque 23 27 20 14 15 13 Piura 41 33 39 28 33 34 San Martin 25 22 32 17 13 14 Cajamarca 67 55 55 47 35 43 Amazonas 16 12 20 14 12 14 Huancavelica 16 14 13 23 9 7 Tasa de Mortalidad Neonatal x 1,000 nv (10 años antes de la encuesta) Nacional E N D E S - INEI 23 15.2 12.8 11.1 9.8 12.6 Urbano 15 11 11 10 9 8 Rural 31 21 16 17 14 13 Apurímac 41 18 10 17 13 19 Ayacucho 29 17 11 10 11 11 Cusco 48 13 17 16 17 14 Junín 20 20 13 12 8 20 La libertad 27 14 16 5 5 7 Lambayeque 15 7 14 5 10 9 Piura 18 16 15 12 11 12 San Martin 23 26 21 19 16 17 Cajamarca 25 17 13 12 10 20 Amazonas 25 15 15 16 14 14 Huancavelica 43 22 17 14 14 14 Fuente: Contenidos Mínimos del Programa Salud Materno Neonatal. Documento remitido al MEF 02/05/2012 *Se mide cada 7 años, por las limitaciones para su estimación anual y por ámbitos departamentales. **Sin embargo en base a la información de las encuestas de los años 2004 al 2010, el INEI estimó el dato de Razón de Mortalidad materna ANEXO 1.3 Fichas Técnicas adaptadas de los dos Indicadores Priorizados en el marco del Apoyo Presupuestal belga PROPORCIÓN DE GESTANTES ASEGURADAS AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD PROCEDENTES DE DISTRITOS DE QUINTIL I Y II QUE TIENEN PARTO INSTITUCIONAL DEFINICIÓN Porcentaje de mujeres aseguradas SIS procedentes de distritos de quintil I y II, cuyo último nacimiento vivo fue atendido en un establecimiento de salud con Capacidad Resolutiva por personal capacitado. VALOR DEL INDICADOR Fuente: SIS JUSTIFICACIÓN Este indicador es una medida del potencial del sistema de salud para proveer una cobertura adecuada para los partos y da información sobre la cobertura de los partos asistidos, ya sean normales o complejos. A diferencia de otros indicadores complementarios como la proporción de nacidos vivos atendidos en establecimientos de salud, este indicador recoge las condiciones en términos de la infraestructura donde se llevan a cabo los partos, sino también las características de los recursos humanos encargados de llevar a cabo dichas tareas. LIMITACIONES Y SUPUESTOS EMPLEADOS La OMS defi ne el personal de salud capacitado como personas que han completado con éxito cursos recomendados de obstetricia y que son capaces de dar la supervisión, atención y consejo necesarios a las mujeres durante el período de embarazo, parto y post-parto, para conducir partos y cuidar al recién nacido y al niño. No obstante, la identifi cación por parte de la entrevistada de dichas características puede ser complicada, lo que ocasionaría algunos sesgos en las estimaciones de este indicador. Otro problema con el uso de este indicador, es que el mismo supone que la atención en un establecimiento de salud está asociada a adecuadas condiciones para el tratamiento de complicaciones durante el parto. Sin embargo, la realidad en el Perú es que un gran número de postas y puestos de salud, así como algunos centros de salud, en particular en el área rural, no cuentan con el equipamiento adecuado para el manejo de dichas situaciones. Por este motivo, se considerará para la medición solo aquellos partos ocurridos en establecimientos de salud califi cados como FONB (Función Obstétrica y Neonatal Básica) o FONE (Función Obstétrica y Neonatal Esencial) o considerado estratégico según RM 632-2012/SA. PRECISIONES TÉCNICAS • Un nacimiento vivo es la expulsión o extracción completa del cuerpo de la madre, independientemente de la duración del embarazo, de un producto de la concepción que, después de dicha separación, respire o de cualquier otra señal de vida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos efectivos de los músculos de contracción voluntaria, tanto si se ha cortado o no el cordón umbilical y este o no desprendida la placenta. Cada producto de un nacimiento que reúna esas condiciones se considera como un nacido vivo. • Para la identifi cación del personal de salud capacitado se incluyen los médicos, enfermeras y obstetras. • Entre los establecimientos de salud se incluyen hospitales, centros de salud de la red sanitaria del MINSA o los Gobiernos Regionales. Se excluyen aquellos partos atendidos en puestos de salud o en otros establecimientos