Norma Legal Oficial del día 12 de abril del año 2014 (12/04/2014)
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comunmente. Mientras que los niveles de mortalidad infantil en los paises en desarrollo son, en promedio, 10 veces mayores a los de en los paises desarrollados, la mortalidad materna es, a su vez, 100 veces mas alta2. La primera causa de muerte y de discapacidad entre las mujeres en edad reproductiva a nivel mundial son las complicaciones relacionadas con el embarazo. Estas representan una perdida equivalente a mas del doble de "anos de MORDAZA ajustados en funcion a la discapacidad" (AVAD) que las que son ocasionadas por enfermedades transmisibles, SIDA o tuberculosis. En el caso de los varones, no existe ninguna causa de muerte que se acerque en magnitud a la de la mortalidad y morbilidad materna. Segun la Encuesta Demografica y de Salud Familiar, en 1996 la mortalidad materna fue de 265 casos por cada 100 mil nacidos vivos. Para entonces, el Peru se ubicaba en el tercer lugar, MORDAZA despues de Haiti y Bolivia, y su razon de muerte materna era 1,5 veces mas alta que el
El Peruano Sabado 12 de MORDAZA de 2014
promedio de MORDAZA Latina. En el 2000, la mortalidad materna fue del orden de 185 casos por cada 100 mil nacidos vivos3; lo que representa aproximadamente 1258 muertes anuales. Esta causa de mortalidad materna esta considerada segun los estandares internacionales como "muy alta", ya que supera los 150 por cada 100 mil nacidos vivos. Segun las estimaciones realizadas por el Fondo de Poblacion de las Naciones Unidas, con informacion procedente de la Encuesta de Demografia y salud, para el ano 2001, la razon de mortalidad materna a nivel nacional ascendia a 185por cada 100 mil nacidos vivos y para el ano 2009 este valor fue de 103 x 100,000 nv. Sin embargo la situacion no es igual para todos los departamentos, segun la publicacion que hiciera la Direccion General de Epidemiologia para el ano 2001, en departamentos como MORDAZA, el riesgo de morir de una mujer durante el momento del parto es siete veces mayor que en Ica.
Grafico Nº 1. Tendencia de la mortalidad materna en el Peru
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En los ultimos siete anos, las principales causas de mortalidad materna casi no se han modificado. Asi, los datos reportados por las Direcciones de Salud (DISAs) para el ano 2003 indican que el mayor numero de muertes ocurrio en los departamentos de MORDAZA, Huancavelica, MORDAZA MORDAZA y Puno; y estas se debieron a: · Las hemorragias son la primera causa de muerte materna, del ano 1997 al 2003 ha variado el porcentaje del 48% al 43%, respectivamente. · La hipertension, inducida por el embarazo, es la MORDAZA causa de muerte materna; en 1997 fue responsable del 16 % de muertes y en el 2003 del 14%. · Las infecciones constituyen la causa que mayor descenso ha experimentado; en 1997 causaron 13 % de las muertes maternas, para el 2003 represento el 8 % de la mortalidad materna. · Abortos, los porcentajes han permanecido casi inalterables entre 1997 y el 2003, siendo el 7 y 8 % respectivamente. En el ano 2003, la mortalidad en adolescentes represento el 16,34 % (85) del total de muertes maternas, produciendose el 35 % de ellas por hemorragia, y el 12 % como consecuencia de abortos complicados. La razon de mortalidad materna por cada 100 mil nacidos vivos, es el mejor indicador para medir el riesgo de morir que experimenta una mujer cuando se expone al embarazo y al parto. Sin embargo, es un indicador que tiene serias limitaciones de MORDAZA estadistico para hacer un monitoreo anual, asi como analisis desagregados por ambito, nivel socioeconomico y departamentos. Un indicador alternativo recomendado para medir la evolucion de la muerte materna es la cobertura de parto institucional. Este indicador, desde el punto de vista estadistico, es mucho mas robusto y facilita el analisis desagregado por diferentes variables (ambito, departamento, quintiles de pobreza, estratos socio economicos). En el grafico siguiente, se muestra la tendencia en la cobertura del parto institucional, segun ambito MORDAZA (linea superior) y rural (linea inferior). En ambos casos, la tendencia es creciente, siendo lo mas resaltante la evolucion que presenta la brecha urbano-rural. En 1995, la brecha fue de 40 puntos, se amplio en el 2000 a 53; y se redujo en el 2004 a 44 debido al mayor incremento de la cobertura en la MORDAZA rural.
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Hill K, MORDAZA K, AbouZahr C, MORDAZA N, Say L, Inoue M, Suzuki E; Maternal Mortality Working Group. Estimates of maternal mortality worldwide between 1990 and 2005: an assessment of available data. Lancet. 2007 Oct 13;370(9595):1311-9. Este valor corresponde a los 10 anos previos a la encuesta, es decir al periodo 1990-2000.