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El Peruano Sábado 12 de abril de 2014 520915 ARTÍCULO 9 - Disposiciones fi nales En fe de lo cual, los abajo fi rmantes, debidamente autorizados para ello, han fi rmado el presente Convenio específi co. Suscrito en la ciudad de Lima, República del Perú el 07 OCT 2013, en cuatro (4) ejemplares, dos (2) en francés y dos (2) en español. Por la República del Perú (fi rma) EDA ADRIANA RIVAS FRANCHINI Ministra de Relaciones Exteriores Por el Reino de Bélgica (fi rma) MICHEL DEWEZ Embajador de Bélgica Firma por el Reino de Bélgica la Sra. ANNA-ELISABETH DE BACKER, FACULTADA con plenos poderes ANEXO AL CONVENIO ESPECÍFICO “Programa de Apoyo a la Política de Aseguramiento Universal en Salud en el Perú - Componente de Apoyo Presupuestal” ÍNDICE I. Antecedentes 1. Presupuesto por Resultados en el Perú II. El Programa Salud Materno Neonatal 1. Situación de la Mortalidad Materna y Neonatal en el Perú Situación de mortalidad materna Situación de mortalidad fetal y neonatal 2. Principales trayectorias de causalidad Relacionadas con la mortalidad materna Relacionadas con la morbilidad y mortalidad neonatal 3. Esquemas para reducir la mortalidad materna y la morbilidad y mortalidad neonatal Esquema para reducir la mortalidad materna Esquema para reducir la morbilidad y mortalidad neonatal 4. Modelo Lógico del Programa Presupuestal Salud Materno Neonatal 5. Presupuesto nacional asignado al Programa Salud Materno Neonatal 6. Seguimiento del Programa Salud Materno Neonatal. 6.1 Matriz de seguimiento de indicadores de desempeño 6.2 Productos priorizados y sus indicadores respectivos 6.3 Seguimiento focalizado ANEXOS I. Antecedentes 1. Presupuesto por Resultados en el Perú Diversos son los estudios y análisis que concluyen que el presupuesto, tal como se realiza en la actualidad, no logra consolidarse en un instrumento de gestión que promueva una provisión adecuada de los bienes públicos y el logro de efectos positivos y permanentes a favor de la población a la que sirve, particularmente la más pobre y excluida. Entre las principales limitaciones mencionadas están: su débil articulación con los planes y lineamientos de política nacional y sectorial; la rigidez para gestionar como consecuencia de una normatividad abundante, desarticulada y contradictoria; el marcado énfasis en la gestión fi nanciera, a pesar de los avances en identifi cación y monitoreo de productos; la falta de fl exibilidad en las asignaciones presupuestarias debido a los compromisos laborales, pensionarios y de funcionamiento rutinario que copan las asignaciones presupuestarias dejando escaso margen para establecer prioridades diferentes a las existentes; débil desarrollo de mediciones del desempeño que permitan determinar si se logran o no los objetivos; la carencia de evaluaciones signifi cativas que retroalimenten los procesos de toma de decisiones, entre otras. Con el fi n de superar estas limitaciones y consolidar un sistema de gestión presupuestaria capaz de contribuir a logro de los propósitos del Estado se plantea la introducción y aplicación progresiva del Presupuesto por Resultados (PpR). Consistente con esta iniciativa, la Ley 28927-Ley del Presupuesto del Sector Público para el Año Fiscal 2007-, en su Capítulo IV, incorpora los elementos básicos para la implantación del Presupuesto por Resultados en el Perú, estableciendo una ruta crítica para su implementación progresiva en todas las entidades de la administración pública peruana, siendo la Dirección Nacional del Presupuesto Público (DNPP) la responsable de diseñar e implementar la gestión presupuestaria por resultados. Así mismo en el artículo 11 de la referida Ley señala 11 actividades en favor de la infancia, a partir de las cuales iniciar el enfoque de una gestión presupuestaria centrada en resultados. Estas prioridades están relacionadas con el objetivo de desarrollar las capacidades humanas, las cuales forman parte del Eje 1 de la Estrategia Nacional de Superación de la Pobreza y Oportunidades Económicas para los Pobres (Decreto Supremo Nº 002-2003-PCM) y son consistentes con lo señalado en las Políticas Nacionales contenidas en el Acuerdo Nacional, el Decreto Supremo Nº 027-2007- PCM; el Marco Macroeconómico Multianual 2008-2010; el artículo 11º de la Ley 28927; y la Estrategia Nacional denominada CRECER aprobada por Decreto Supremo Nº 056- 2007-PCM. En atención a lo dispuesto en las normas antes señaladas, para el ejercicio fi scal 2008 fueron identifi cados cinco resultados prioritarios, los cuales se obtendrán progresivamente a través de la implementación de cinco Programas Estratégicos que son: (i) Programa Articulado Nutricional (PAN); (ii) Programa Salud Materno Neonatal (SMN); (iii) Programa Logros de Aprendizaje al Finalizar el III Ciclo (LA); (iv) Programa Acceso a Servicios Sociales Básicos y a Oportunidades de Mercado y; (v) Programa Acceso de la Población a la Identidad. Posteriormente se fueron implementando nuevos programas estratégicos partiendo de una condición de interés relacionado con las prioridades nacionales, tales como, los Programas de Control de Tuberculosis y VIH/ SIDA, control de enfermedades metaxenicas y zoonoticas, control de enfermedades no transmisibles y Prevención y control del Cáncer. II. El Programa Salud Materno Neonatal1 1. Situación de la Mortalidad Materna y Neonatal en el Perú Situación de mortalidad materna La Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF estiman que cerca de 585,000 mujeres mueren cada año debido a complicaciones en el embarazo o parto. La disparidad que existe entre los países en desarrollo y los desarrollados es mayor en cuanto a la mortalidad materna, en contraste a cualquier otro índice de salud utilizado 1 Contenidos Mínimos del Programa Salud Materno Neonatal según Directiva No 02-2012-EF/50.01 “Directiva para los Programas Presupuestales en el marco de la Programación y Formulación del Presupuesto del Sector Público para el año Fiscal 2013”