TEXTO PAGINA: 29
El Peruano Jueves 23 de abril de 2015 551151 V. INDICADORES DE CUMPLIMIENTO 9 100% de personas expuestas al virus rábico atendidas. 9 100% de personas atendidas vacunadas según protocolo. 980% de canes vacunados, de la población canina estimada (1/6). 9 0 casos de rabia humana como efecto de la emergencia sanitaria. 9 0 casos de rabia canina como efecto de la emergencia sanitaria. 9 100% de las muestras remitidas al laboratorio han sido procesadas oportunamente. 9 Una campaña de comunicación masiva contra la rabia. VI. RESPONSABLES : El Plan de acción será ejecutado por el Gobierno Regional de Puno, a través de la Dirección Regional de Salud Puno, en coordinación con el Ministerio de Salud. MINISTERIO DE SALUD: La Dirección General de Salud de las Personas, a través de la Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis, supervisará el cumplimiento del presente Plan en el marco de sus competencias. DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DEL GOBIERNO REGIONAL DE PUNO: Dirección Regional de Salud Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas Dirección Ejecutiva Salud Ambiental Dirección Ejecutiva de Epidemiologia Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud y Comunicaciones Dirección de Laboratorio Referencial de Salud Pública VII. PLAZO Noventa (90) días calendarios. VIII. FINANCIAMIENTO. El Plan de Acción será fi nanciado de acuerdo a lo dispuesto en el Artículo 16, inciso b) del Reglamento del Decreto Legislativo N° 1156, aprobado por Decreto Supremo N° 007-2014-SA, siendo el Ministerio de Salud la entidad responsable de su fi nanciamiento, por un monto total de S/. 772,170.00 (Setecientos Setenta y Dos Mil, Ciento Setenta y 00/100 Nuevos Soles). Además, el Ministerio de Salud, proveerá de vacunas, sueros y jeringas como insumos estratégicos. Su aplicación, garantizará que la población pueda acceder al servicio básico de salud para la atención de las personas expuestas al virus rábico y que la población canina se encuentre protegida para la rabia, disminuyendo de esta forma los riesgos a la vida y a la salud de la población. IX. MONITOREO, SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN La Dirección General de Salud de las Personas, a través de la Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis, monitoreará, supervisará y evaluará el cumplimiento del presente Plan en el marco de sus competencias, a través de: 9 Metas del Plan de acción. 9 Indicadores de cumplimiento. 9 Avances de Ejecución Presupuestaria La Dirección Regional de Salud Puno, monitoreará y supervisará las actividades del presente Plan de Acción a través de: 9 Visitas de supervisión a los Establecimientos de Salud. 9 Monitoreo de la producción diaria de los servicios de salud de Consulta Externa, 9 Emergencia, hospitalización en la atención de las personas expuestas al virus rábico. 9 Monitoreo permanente de las actividades preventivas. La Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas de la Dirección Regional de Salud Puno, deberá realizar el monitoreo de la situación de rabia, a través del Comité Técnico de Zoonosis. La evaluación del Plan de Acción se realizará mediante los indicadores propuestos. X. RESUMEN En las provincias de Puno y San Román, de la Región Puno, existe un alto riesgo de presentación de casos de rabia humana, por la presencia de transmisión sostenida de rabia canina. El 83.3% de los casos de rabia canina fueron reportados en los últimos diez años. Durante el presente año, hasta la Semana Epidemiológica 14 (29 de marzo al 04 de abril de 2015), se reportaron tres brotes de rabia canina, dos de ellos en el distrito de Juliaca de la provincia de San Román. El departamento de Puno, es el único departamento del país que notifi có casos de rabia humana durante los últimos años, es así que entre el 2012 y 2013, se notifi caron tres defunciones procedentes de las provincias de San Ramón (1) y Puno (2). Dos de estos casos corresponden a personas que no acudieron a ningún servicio de salud para solicitar atención a la exposición al virus rábico por mordedura de canes enfermos y el otro caso falleció por defi ciente seguimiento del servicio de salud para completar el tratamiento post exposición al virus rábico. En Puno se atiende un promedio anual de 1800 accidentes por mordedura canina, sin embargo durante la búsqueda activa realizada en los últimos brotes, se identifi có que un 64% de las personas expuestas no acuden a ningún servicio de salud, estimándose que unas 3200 personas serían las expuestas y en alto riesgo de morir por rabia. Asimismo, el alto riesgo de presentación de casos de rabia humana, por la persistencia de transmisión de rabia canina, evidenciado por la presentación de ocho (8) casos el año 2014 y tres (3) casos en lo que va del presente año, agravado por el alto fl ujo migratorio de personas y animales, entre Puno y las regiones vecinas, representa un alto riesgo de diseminación de la rabia urbana a las regiones vecinas, con alta vulnerabilidad para la reintroducción de rabia urbana transmitida por el perro. En dos de éstos tres casos presentados en lo va del año 2015 en la Región Puno, el Instituto Nacional de Salud del Ministerio de Salud ha informado (ver Informe elevado con Ofi cio Nº 201-2015-DG- CNSP-OPE/INS) que los virus genéticamente son idénticos en un 100%, “lo que sugiere un origen común”, así como que “existe un alto grado de similitud entre los casos de Arequipa y otros casos aislados en Puno …, lo que indica que la rabia procedería de la Región Puno” (SIC) En la región de Puno, existen limitados recursos para fi nanciar las actividades orientadas a disminuir el riesgo de presentación de casos humanos de rabia, así como para reducir el riesgo de diseminación de la rabia canina, por lo que a pesar de las acciones que se vienen implementando, los focos de rabia canina no pueden ser controlados y más bien como lo señalan los Informes mencionados del Instituto Nacional de Salud y de la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud, el riesgo de propagación de la rabia canina hacia otras Regiones del País es alto. Por lo que, a través del presente Plan se garantizará la atención a la población expuesta al virus rábico y se inmunizara a la población canina, principal reservorio de la rabia urbana. Asimismo, el cumplimiento de las metas propuestas en este plan contribuirá a disminuir el riesgo de diseminación de rabia urbana en la macro región sur, así como a la reducción del riesgo de reintroducción en la región de Lima y otras regiones del País. Existen limitados recursos para realizar las actividades orientadas a disminuir el riesgo de presentación de casos humanos de rabia, así como para reducir el riesgo de diseminación del brote de rabia canina. Por lo que a través del presente Plan, se garantizará la atención a la población expuesta al virus rábico y se inmunizará a la población canina, principal reservorio de la rabia urbana. De igual forma, el cumplimiento de las metas propuestas en este plan contribuirá a disminuir el riesgo de diseminación de rabia urbana en la región macro sur, así como a la reducción del riesgo de reintroducción en la región de Lima y otras regiones del país. XI. RECOMENDACIONES Los tres brotes de rabia canina ocurridos durante el presente año en la región Puno, evidencian la necesidad de fortalecer las acciones de vigilancia, prevención y control de rabia, en la macro región sur, así como en el resto del país. Debiendo proveer y gestionar los recursos necesarios a través de la participación y corresponsabilidad de los gobiernos regionales y locales.