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602662 NORMAS LEGALES Jueves 27 de octubre de 2016 / El Peruano ANEXO N° 2 FORMATO DE INFORME DE SALIDA DE CAZA 1. Datos del conductor certificado: Nombres y apellidos Licencia para conductores certificados de caza deportiva N° 2. Datos del(os) cazador(es) deportivo(s) que participaron en la salida de caza Nombres y Apellidos Licencia para la caza deportiva N° Autorización para la caza deportiva N° 3. Fecha de salida de caza: Fecha Hora Salida Retorno 4. Ámbito geográfico donde se realizó la salida de caza Departamento Provincia Distrito Localidad(es) 5. Especímenes cazados en la salida de caza (*) Nombre común de la(s) especie(s) N° de ejemplares abatidos Sexo(**) Método de caza Tipo de arma utilizada (*) En caso de no haber logrado cazar algún espécimen, debe indicarlo en la sección de ocurrencias. (**) Sólo para mamíferos mayores 6. Ocurrencias Indicar algún hecho u ocurrencia relevante en el desarrollo de la salida de caza, tales como infracciones a la normativa de fauna silvestre por parte de sus clientes o de terceros, accidentes, la no caza de especímenes durante la salida, entre otros. Para el caso de venados y otros animales astados, indicar el número de astas. ____________________________ Firma y/o huella digital del titular DNI N°