Norma Legal Oficial del día 27 de octubre del año 2016 (27/10/2016)
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TEXTO DE LA PÁGINA 28
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FORMULARIO 4.2 A
NORMAS LEGALES
Jueves 27 de octubre de 2016 /
El Peruano
al procedimiento y a las sanciones previstas en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. (*) Ámbitos de acceso restringido incluye reservas territoriales, grupos de contacto inicial o grupos en aislamiento voluntario. (**) Investigación en predios privados inlcuye el ingreso a comunidades nativas o campesinas. FORMULARIO 4.2.B ESQUEMA BASICO DEL PLAN DE INVESTIGACIÓN 1. Título de la investigación a desarrollar. 2. Objetivos de la Investigación. 3. Ambito geográfico sobre el cual se desarrollará la Investigación (Incluir un mapa de la zona y ruta a seguir, con coordenadas UTM datum WGS84). 4. Cronograma de fechas y número de días por ingresos al ANP 5. Relación del personal involucrado en el desarrollo del Plan de Investigación, que ingresará al Área Natural Protegida, indicando el DNI de cada persona. ANEXO DEL FORMULARIO 4.2.B FICHA DE DATOS DEL PERSONAL INVOLUCRADO
Nombres Apellidos Nacionalidad Identi- Documento (*) ficación Nro. Domicilio Teléfono Cód. País Cód. Ciudad Número
SOLICITUD DE APROBACIÓN AUTOMÁTICA Sumilla: Autorización para realizar investigación en Áreas Naturales Protegidas del SINANPE, hasta por el periodo de dos (02) años A LA JEFATURA / DIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LAS ÁREAS NATURALES PROTEGIDAS ..................... (Señalar la denominación del Área Natural Protegida, y de no contar con Jefatura o de realizarse en más de una ANP dirigirse a la Dirección de Gestión de las Áreas Naturales Protegidas): ............................................................................ (Nombre, denominación o razón social), identificado con ..........................(Documento de Identidad: DNI, Pasaporte o Carnet de Extranjería; Personeria juridica o Registro Único de Contribuyentes), con domicilio para estos efectos en ............ .............................................. .........................(Colocar direccion, Distrito, Provincia y Departamento), debidamente representada por................. (Colocar en caso de actuar en representación)........., identificado con.......................( Documento de Identidad: DNI, Pasaporte o Carnet de Extranjería; Personeria juridica o Registro Único de Contribuyentes), según.......................(Indicar el documento a través del cual se otorga el poder). De conformidad con el procedimiento Nº 4 del Texto Único de Procedimientos Administrativos (TUPA) del SERNANP, solicito autorización para realizar investigación titulada .........................(Señalar denominacion de la investigacion), la misma que no se encuentra los supuestos: a) El ingreso a ámbitos de acceso restringido.* b) La colecta o extracción de muestras. c) Alteración del entorno o instalación de infraestructura en el caso de áreas naturales protegidas de administración nacional. d) Uso de equipo o infraestructura de ANP de administración nacional. e) Investigación en predios privados.** Dicha investigación se realizara en ...................................(Colocar la o las ANP donde se llevara cabo la investigación), por el plazo (Indicar el periodo de duracion del estudio, hasta por un plazo máximo de dos (02) años), para lo cual se adjunta a la presente solicitud el Plan de Investigación respectivo y la(s) fichas de datos de las personas que ingresarán a realizar la investigación. Finalmente, declaro bajo juramento que no tengo impedimento ni inhabilitación administrativa y/o judicial para contratar con el Estado y tengo pleno conocimiento de los alcances del Decreto Supremo Nº 010-2015-MINAM y las Disposiciones del SERNANP, por ende declaro dar fiel cumplimiento a las disposiciones y compromisos que se despendan de la emisión de la autorización. Por lo expuesto, agradeceré a usted acceder a lo solicitado. Ciudad, ... . de ...(mes)..... de ...(año)........ ________________________ (Firma) Contactarme a Correos Electrónicos : Teléfono Fijo : Teléfono Móvil :
Correo Electrónico Profesión u Ocupación y Especialización Organización Cargo en la Organización (#) Responsable Colaborador Asistente Voluntario
(*) Indicar tipo de documento (DNI, Pasaporte, Carné de Extranjería) Reproducir según el Nº de participantes. FORMULARIO 5.1 Solicita: Autorización para realizar actividades turísticas en predios de propiedad privada o comunal, en Áreas Naturales Protegidas del SINANPE Señor: (Director de Gestión de las Áreas Naturales Protegidas) SERNANP Presente.Yo,.................................... (Nombres y Apellidos), identificado con.......................... (DNI), con domicilio legal en...................................................................., en calidad de representante de.......................................... (si es represéntate de la comunidad) ante usted respetuosamente expongo: 1. Que, de conformidad con lo establecido en el Texto Único de Procedimientos Administrativos del SERNANP, solicito el otorgamiento de "Autorización para realizar actividades turísticas en predios de propiedad privada o comunal" en el.......................................................... .................... (indicar la ubicación y/o nombre del sitio y ANP donde se solicita el otorgamiento del derecho) para el desarrollo de................................................... (indicar el (las) de actividad (es) a desarrollar), por el periodo de................ (indicar el tiempo por el cual se solicita la autorización), de acuerdo a lo establecido en............................................. (Indicar la norma o el
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Declaro bajo juramento que toda la información proporcionada es veraz, así como los documentos presentados son auténticos, en caso contrario, me someto