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5 NORMAS LEGALES Lunes 23 de diciembre de 2019 El Peruano / ANEXO I Formato de certificado para resta urantes categorizados - Anverso (DENOMINACIÓN DEL GOBIERNO REGIONAL) (DENOMINACIÓN DEL ÓRGANO COMPETENTE) CERTIFICADO N° (indicar el número de certificado otorgado) De conformidad con el Decreto Supremo N° 011-2019-MINCETUR Mediante el presente documento, la/el (denominación del órgano competente) , CERTIFICA que el restaurante denominado ___________________ (nombre comercial del restaurante) , ubicado en ___________________ (dirección) , distrito de ___________________ , provinci a de___________________ y departamento de ___________________ , se encuentra insc rito en el Directorio Nacional de Prestadores de Servicios Turísticos Calificados como: Restaurante (indicar categoría otorgada) Siendo la Razón Social 1: N° de RUC: (Indicar la Razón Social de la persona titular y su número de RUC) Domicilio legal: (Indicar el domicilio legal de la persona titular) DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO: (Indicar distrito, provincia y departamento del domicilio legal de la persona titular) (Ciudad) , (día) de (mes) del (año) (Nombre del representante de l órgano competente) (Cargo) 1 En caso fuera persona natural se deberá colocar “Nombres y apellidos” Sello del órgano competente Firma del representante del órgano competente