Norma Legal Oficial del día 25 de mayo del año 2002 (25/05/2002)
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TEXTO DE LA PÁGINA 31
MORDAZA, sabado 25 de MORDAZA de 2002
NORMAS LEGALES
Anexo 1
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cimiento firmada por el medico tratante y el responsable del establecimiento de salud de origen. c. Todo ingreso de pacientes del Seguro Integral de Salud a los Establecimientos de Salud de tercer y MORDAZA nivel debe estar sustentado con el formato de referencia respectivo del Establecimiento de Salud de origen de afiliacion del MORDAZA, validado con la firma del medico tratante y del funcionario responsable del Establecimiento de Salud o su representante. Se exceptuan los casos de emergencia que ingresan por dicho servicio. d. En el caso de usuarios del plan B, el derecho a la atencion gratuita en el tercer y MORDAZA nivel, requiere haber sido evaluado con el formato de la encuesta socioeconomica y estar acreditado dentro del sector poblacional pobre. e. El tope de gasto por usuario del Seguro Integral de Salud por episodio y en funcion a cualquier MORDAZA de prestacion es el equivalente a 1.2 de la Unidad Impositiva Tributaria (UIT) vigente. f. El tope de estancia hospitalaria para el usuario del Seguro Integral cualquiera que sea el dano causa del internamiento es de 10 dias. Los casos excepcionales que requieran un gasto mayor o una estancia mas prolongada, seran evaluados por un Comite Ad Hoc para resolver cada caso en un plazo no mayor de 48 horas dentro del plazo MORDAZA mencionado en el parrafo anterior. Este Comite estara integrado por los titulares o representantes de la Jefatura del Seguro Integral de Salud, de su Gerencia de Operaciones y la Gerencia de Finanzas y por un representante de la Direccion General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud. Articulo 3º.- EXCLUSIONES DE LAS PRESTACIONES DEL SIS Las exclusiones de las prestaciones del Seguro Integral de Salud en funcion de danos segun el Codigo Internacional de Enfermedades (CIE 10) no cubiertas con reembolsos del Seguro Integral de Salud, se senalan en el Anexo 2. Articulo 4º.- FINANCIAMIENTO El financiamiento de las prestaciones proviene del Tesoro Publico asignandose con prioridad al componente MORDAZA infantil y en el primer nivel de atencion. Los fondos complementarios del Seguro Integral de Salud son aquellos provenientes del Fondo Intangible de Solidaridad de Salud -FISSAL-, los que se generen por el cobro de primas de afiliacion, convenios de compra venta de servicios, cooperacion nacional o internacional, y de otras MORDAZA que deriven de normas complementarias. El 75% de los recursos sera orientado a las atenciones en los establecimientos de primer y MORDAZA nivel. Articulo 5º.- AUDITABILIDAD Todas las acciones realizadas con los fondos del Seguro Integral de Salud constituyen materia auditable. Los organismos y organos del Sector Salud que reciban reembolsos del Seguro Integral de Salud son sujetos de auditoria integral por parte de este organismo. Articulo 6º.- TARIFARIO DE PRESTACIONES El tarifario por MORDAZA de prestacion y por nivel de complejidad del establecimiento, sera aprobado y actualizado por Resolucion Ministerial del Sector Salud. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS Primera.- El presente Decreto Supremo sera refrendado por el Ministro de Salud y por el Ministro de Economia y Finanzas. Segunda.- El presente Decreto Supremo entrara en vigencia a partir del dia siguiente de su publicacion en el Diario Oficial El Peruano. Dado en la MORDAZA de Gobierno, en MORDAZA, a los veintitres dias del mes de MORDAZA del ano dos mil dos. MORDAZA MORDAZA Presidente Constitucional de la Republica MORDAZA CARBONE MORDAZA Ministro de Salud MORDAZA MORDAZA KUCZYNSKI Ministro de Economia y Finanzas
Prestaciones del Seguro Integral de Salud Componente MORDAZA Infantil - Plan A, del MORDAZA de 0 a 4 anos - Plan C de Gestantes Otros Componentes: - Plan B, del MORDAZA y adolescente de 5 a 17 anos Plan A: Ninos de 0 a 4 anos MORDAZA Afiliado Atencion inmediata al recien nacido normal Control del recien nacido de bajo peso al nacer Atencion en Consulta Externa al recien nacido Internamiento del recien nacido con patologia Internamiento con intervencion quirurgica del recien nacido Internamiento en Cuidados Intensivos (UCI) del recien nacido Atencion integral de salud en menores de 1 ano Atencion integral de salud en menores 2 a 4 anos Suplemento de hierro Tratamiento desparasitario Consejeria en salud nutricional infantil Consulta Externa Internamiento en establecimiento de salud Internamiento con intervencion quirurgica menor en menores de 1 ano Internamiento con intervencion quirurgica mayor en menores de 1 ano Internamiento en Cuidados Intensivos (UCI) en menores de 1 ano Consulta por emergencia Consulta por emergencia con observacion Examen odontoestomatologico Obturacion y curacion dental simple Obturacion y curacion dental compuesta Extraccion dental Sepelio Examen inmunologico de recien nacido de MORDAZA VIH positivo Examen inmunologico en recien nacido de MORDAZA RPR positivo Tratamiento de VIH - SIDA en ninos Traslado de emergencia rural costa Traslado de emergencia rural sierra-selva Traslado de emergencia MORDAZA MORDAZA Traslado nacional Plan C: Gestantes Gestante Afiliada Control Prenatal (incluye Consejeria en salud, nutricion, infantil y suplemento fierro) Consulta externa Internamiento en establecimiento de salud (no parto) Internamiento con intervencion quirurgica menor Internamiento con intervencion quirurgica mayor (no cesarea) Internamiento en cuidados intensivos (UCI) Intervencion quirurgica ambulatoria Atencion de parto normal MORDAZA Control de puerperio Consulta por emergencia Consulta por emergencia con observacion Examenes de laboratorio completo del embarazo sin HIV Examenes de laboratorio completo del embarazo con HIV Obturacion y curacion dental simple Obturacion y curacion dental compuesta Transfusion sanguinea (1 o mas unidades) Extraccion dental Ecografia Sepelio Traslado de emergencia rural costa Traslado de emergencia rural sierra-selva Traslado de emergencia MORDAZA MORDAZA Traslado nacional