Norma Legal Oficial del día 30 de noviembre del año 1998 (30/11/1998)
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que posibiliten la autogeneracion de recursos que permitan mejorar la calidad de atencion sin incremento de costo a la usuaria. En este aspecto la movilizacion de los recursos del Estado, integrado a la cooperacion tecnica internacional, permitira el logro de objetivos. El diagnostico situacional, el plan estrategico y los planes de trabajo locales seran realizados por el equipo tecnico y la comunidad en un periodo de 10 dias. di Educacion y Capacitacion: Seran orientadas a educar a la comunidad en general por medio de metodologias de comunicacion social modernas en la promocion social de la salud, utilizando todos los espacios disponibles para llegar a todos los grupos, especialmente a los mas pobres y mas alejados, generando en ellos responsabilidad y comportamiento positivos en torno a la salud reproductiva. La capacitacion esta dirigida al equipo que tendra a su cargo las MORDAZA de espera y conformada por personal de salud y miembros importantes de la comunidad. Sera teoricopractica, y sera basicamente orientada a la deteccion precoz de signos de alarma, al conocimiento de las caracteristicas socioculturales de la MORDAZA y al desarrollo de habilidades manuales o intelectuales que generen recursos y ayuden ala relajacion de las gestantes. La capacitacion se realizara en cuatro ocasiones, en contenidos definidos durante el diagnostico situacional. Las visitas para la capacitacion tendran tambien por objeto la ., supervision. eJ Implementacion: Durante el primer mes: seleccion y conformacion del equipo a trabajar en el proyecto y del material educativo. Durante el MORDAZA mes: reconocimiento de las areas geograficas donde se ejecutara el proyecto. Se coordinara con las autoridades locales, Direcciones de Salud y las organizaciones sociales de base, especialmente las que se encuentran lideradas por mujeres, a las que se les informara del proyecto y sus alcances, Entre los datos a consignar en el diagnostico situacional estan: ca. Estudio y analisis de las coberturas de atencion obstetri-
produciendose alrededor de 11,000 muertes perinatales por ano, a nivel nacional. En su gran mayoria, estas muertes son evitables, ya que las principales causas y factores que las determinan son conocidas, ya la vez el sector cuenta con el saber cientifico y tecnologico para impedirlas. En general al mejorar las condiciones de educacion y de salud de la mujer se puede influir positivamente sobre el resultado de sus embarazos, pero lo que esta fuera de toda discusion es que al facilitar el acceso geografico, cultural y ecomunico a servicios de salud de buena calidad que realicen la deteccion temprana del riesgo se pueden reducir, sustancialmente, el numero de muertes maternas. Las emergencias obstetricas no atendidas, atendidas tardiamente o mal atendidas son los principalcas factores que contribuyen a las muertes maternas. Conscientes de la necesidad de que la gestante debe estar asistida en el momento del parto porque puede presentar comphcaciones y convertirse en una emergencia obstetrica o neonatal, el Programa Nacional de Salud MORDAZA Perinatal del Ministerio de Salud se reafirma en la necesidad de reajustar estrategias y lineas de accion para ohtener la sensibilizacion v narticinacion efectiva de autoridades. nrestadores, usuarios, famiha y comunidad. II. Meta, Objetivo General, Objetivos Especificos Reducir la morbi-mortalidad materna y- perinatal en zonas de dificil acceso geogrdfico. A. Objetivo General: Organizar hogares transitorios para gestantes de zonas rurales e inaccesibles para que esten mas cerca de los establecimientos de salud. La poblacion objetivo es tanto gestantes de alto riesgo obstetrico para la referencia, como de bajo riesgo obstetrico en el primer nivel de atencion. B. Objetivos Especificos: li Asegurar el acceso oportuno a los establecimientos de salud de las gestantes de zonas rurales e inaccesibles. 2) Asegurar la referencia de casos de alto riesgo. 3) Garantizar una atencion oportuna, integral. eficiente y eficaz. 4) Organizar una red interconectada de MORDAZA de MORDAZA con la comunidad. III. Descripcion de la Actividad: a) Realizar un dia@stico situacional de la zona: En base a datos demogrulicos y entrevistas de opinion dirigidas a trabajadores, parteras, organizaciones de mujeres y la poblacion en general. y con la finalidad de obtener informacion sobre los motivos que determinan que la poblacion prefiera la atencion de un parto domiciliario con la partera en lugar de la atenclon de un profesional con tecnologia moderna; el tiempo que demore el traslado desde los diferentes puntos de referencia; el tiempo que demora la MORDAZA desde que llega al establecimiento hasta que es atendida; el numero de muertes maternas y perinatales de pacientes referidas de otras localidades y su porcentaje en relacion al total de muertes: y otra informacion relacionada. b) Plan Estrategico: Se determinara la vivienda a utilizar como la MORDAZA de espera. Se determinara el sistema a utilizar para brindar alimentacion a las gestante&, y la modalidad de transporte. Se programaran actividades diarias a realizar, las que incluiran un sistema de educacion v autogeneracion de recursos que a la vez sirvan de distracckn, entretenimiento y relajacion a las usuarias. c) Plan de Trabajo Local: Este se basara en el diagnostico situacional, teniendo en cuenta la evolucion historica y el resultado de las entrevistas, promoviendo la responsabilidad compartida en el cuidado de la salud reproductiva y de la familia, por parte de los mismos familiares, autoridades, municipios! prestadores, usuarios, organizaciones de mujeres y el publico en general. La participacion de la comunidad organizada es pieza fundamental en el logro de un plan coherente y factible para el cumplimiento de los objetivos, debiendo incorporar la participacion de grupos juveniles y de los adolescentes. Es de especial importancia comprometer el apoyo del municipio local para lograr un MORDAZA sostenido y desarrollar medidas
- Estudio y analisis de la evaluacion historica del parto institucional y domiciliario. Datos estadisticos. Estudio y analisis de la mortalidad materna y perinatal. Datos estadisticos. Organizacion y establecimiento de las MORDAZA de espera, cada una a cargo de un equipo de personal de salud, agentes comunitarios y parteras. Las MORDAZA de espera se encontraran bajo la responsabilidad directa del centro de salud mas cercano, donde el profesional correspondiente realizara la visita y el control diario a las gestantes que se encuentren alojadas, asi como supervisara las actividades que se realizan en la vivienda. Actividad educativa, bajo la forma de supervision capacitante orientada a fomentar la responsabilidad de la poblacion en el cuidado de su salud, familia y comunidad, como el medio eficaz para mejorar la calidad de MORDAZA y el desarrollo humano. Se utilizaran tecnicas y metodos modernos y de facil acceso y comprension. Se proyectara en forma coordinada con colegios, instituciones gubernamentales y locales, grupos organizados, campesinos y la comunidad en general. f) Supervision, Monitoreo y Evaluacion: Se desarrollara un sistema de informacion permanente al interior del proyecto que permita conocer el avance del mismo. Se disenara un plan de evaluacion junto con indicadores de MORDAZA y resultados los cuales seran defmidos en el primer periodo de 10 dias de trabajo, con la comunidad y en los talleres en conjunto con el equipo de salud, el equipo de consultores y la comunidad. Asimismo, servira de base para permitir las actividades de supervision, monitoreo y evaluacion. Esta informacion se procesara desde el nivel operativo y se consolidara en el nivel inmediato superior. Servira para la toma de decisiones y las medidas correctivas necesarias en cada nivel, y contara ademas con un sistema de retroalimentacion desde el nivel central hacia los niveles onerativos. Los indicadores utilizados deberan permitir ademas que en el futuro se pueda realizar una evaluacion de impacto. IV. Informes El Ministerio de Salud, a traves del Programa Nacional de Salud MORDAZA Perinatal. el Donatario, acuerda presen-