TEXTO PAGINA: 20
Pág. 179426 NORMAS LEGALES Lima, domingo 17 de octubre de 1999 FECHA : HORA : DÍA MES AÑO NOMBRE DEL COMITÉ PVL DISTRITO I. DATOS DEL BENEFICIARIO TIEMPO QUE PARTICIPA EN EL PROGRAMA TIEMPO QUE RADICA EN LA JURISDICCIÓN DISTANCIA AL CENTRO DE DISTRIBUCIÓN DE LA RACIÓN CUADRAS / MANZANAS / KM TIPO DE BENEFICIARIO: OTROS Nº DE MIEMBROS DE LA FAMILIA QUE PARTICIPAN DEL PROGRAMA Nº BENEFICIARIOS DE LA FAMILIA: OTROS TRABAJA SI NO SU TRABAJO ES PERMANENTE SI NO CUANTOS MIEMBROS DE LA FAMILIA TRABAJAN ? 1 2 3 II. OPERATIVIDAD DEL PROGRAMA PUBLICIDAD DE PARTE DE LA ENTIDAD PÚBLICA (GOBIERNO O MUNICIPALIDAD) A TRAVÉS DE UN VECINO, FAMILIAR O AMIGO PUBLICIDAD POR PARTE DE LOS MEDIOS DE PRENSA A TRAVÉS DE UN PROMOTOR SOCIAL DEL GOBIERNO O LA MUNICIPALIDAD 2. DETALLE SI RECIBE ALIMENTOS DE OTROS PROGRAMAS : DESAYUNOS ESCOLARES PRONAA (COMEDORES POPULARES, ALIMENTACIÓN INFANTIL Y ESCOLAR, ETC.) PROGRAMAS DEL MINSA (PANFAR, PACFO,PRONARM,ETC) OTROS 3. SE ENCUENTRA EL BENEFICIARIO REGISTRADO EN EL PADRÓN ? SI NO 4. FRECUENCIA CON QUE RECIBE LA RACIÓN: DIAS 5. FORMA EN QUE RECIBE LA RACIÓN: 6. MOMENTO EN QUE RECIBE LA RACIÓN: 7. FIRMA LA HOJA DE DISTRIBUCIÓN AL MOMENTO DE RECIBIR SU RACIÓN ? SI NOEncuesta PROVINCIA DEPARTAMENTO NIÑO MENOR DE 6 NIÑO MENOR DE 6 MENOS DE 1 AÑO SEC. INSTRUCCIÓN DEL TITULAR: MÁS DE 3 EN CRUDO INGRESO PERSONAL / MES INGRESO FAMILIAR / MES CADA SEMANAL MENSUAL OTRAFIN NIÑO MAYOR DE 6 MADRE GEST O LACT.INICIO ANCIANO O TBC.MAS DE UN AÑO MAS DE UN AÑO1 AÑO 1 AÑOMENOS DE 1 AÑO PREPARADA DESAYUNO OTROSDIARIA MADRE GEST O LACT. ANCIANO O TBC. SUP.NIÑO MAYOR DE 6 220 Encuesta a los Beneficiarios del Programa del Vaso de Leche F - 222 PVL NO TIENE PRIM. 1. COMO SE ENTERÓ DE LA EXISTENCIA DEL PROGRAMA ?