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Pág. 204211 NORMAS LEGALES Lima, sábado 9 de junio de 2001 ................................................................... - -5. DATOS DEL RESPONSABLE DE LA INSTITUCIÓN Firma y SelloN° Documento de identidad LE/DNI/CI Fecha 4. OBSERVACIONES Cargo o funciónApellidos y Nombres Fecha de presentación: - - Nº M F - - Nº - - I t e m 1 2 3 4 5 6 Del - -19 al - - Del - - al - - Del - - al - - Del - - al - - Del - - al - - Del - - al - - 8 9 10 11 12FORMULARIO DE TRÁMITE DE INCORPORACIÓN DECRETO LEY N° 20530 Resoluciones de quinquenios, que hayan sido emitidasResolución de nombramiento que acredite su ingreso a la Administración PúblicaB Copia simple legible del documento de identidad vigente del solicitante Proyecto de Resolución emitido por la entidadTeléfono de Referencia1. DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN Constancias de Haberes y Descuentos desde su ingreso hasta su solicitud en la Administración PúblicaAdjun- tado A Informe Técnico Legal emitido por la entidad en que se incluya el record laboralCalle/Av./Jr. :Calle/Av./Jr. Distrito ProvinciaDistrito Provincia Estado Civil Teléfono de ReferenciaInt./Dpto. 72. DATOS DEL TRABAJADOR DepartamentoNombre de la Institución o Entidad de cese Fecha de SolicitudDirección:Urbanización/PP.JJ Apellidos y Nombres Sexo LE/DNI/CI Cargo / Nivel / Categoría Remunerativa actual Solicitud del servidor requiriendo su incorporación con indicación de su dirección domiciliariaDepartamento Informe No. folio CFecha de Nacimiento N° Documento de identidad 3. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN Documentos adjuntosDirección : Urbanización/PP.JJ Int./Dpto. Otras Resoluciones y/o documentos que a criterio de la entidad sean de importanciaResoluciones de licencias sin goce de haber si existieranResoluciones de contrato, reemplazo, suplencia, locación de servicio, obrero, de ser el caso