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Pág. 23 PROYECTO Lima, sábado 27 de abril de 2002 ANEXO 3 INFORME DE OPERADOR DE RESIDUOS SÓLIDOS - AÑO 200_ 1.0 DATOS GENERALES - Marque según corresponda: EPS -RS EC -RS Razón social y siglas: N° Registro y Fecha de Vcto. R.D N° Autorización Sanitaria N° Autorización Municipal DIRECCIÓN Av. [ ] Jr.[ ] Calle [ ] Nº Urbanización: Distrito: Provincia: Departamento: C. Postal: N° RUC: E-MAIL: Teléfono(s) : Representante Legal : D.N.I./L.E. : Ingeniero Sanitario : C.I.P. : 2.0 TIPO DE SERVICIO 2.1 Transp orte Número de vehículos Capacidad prom.l vehículo (TM) Origen de los residuos Destino final 2.2 Estación de Transferencia Nombre Tipo de Infraestructura Capacidad Tipo de Residuo (1) Frecuencia de viajes al día Destino final (2) 2.3 Trat amiento Nombre Capacidad (TM o m3/mes) Tipo de residuo (1) Proceso de Tratamiento Disposición final del Residuo tratado 2.4 Disposición Final Nombre Método Tipo de residuo (1) Volumen de Residuos recepcionados Vida útil remanente estimada 3.0 CARACTERISTICAS DEL RESIDUO (utilizar más de un formulario en caso necesario) 3.1 AMBITO DE GESTIÓN : a) Municipal b) No Municipal c) Tipo de residuo (1) : _______________ ________ 3.2 PARA EL CASO DE RESIDUO NO MUNICIPAL a) Fuente de Generación Razón social de la Fuente Generadora Ubicación b) Para el caso de Residuo No Peligroso Tipo de Residuo (1) Volúmen total (TM o m3/mes); c) Para el caso de Residu o Peligroso Características del envase Recipiente (Especifique la forma) Material Volumen (m3) Nº de Recipientes