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Pág. 222697 NORMAS LEGALES Lima, viernes 10 de mayo de 2002 consecuencias de orden administrativo y legal por el incumplimiento, inexactitud o falsedad de lo declarado. Lugar y fecha _______________________ Nombre y firma Representante Legal Nº DNI:_________________ ANEXO 5 MODELO DE SOLICITUD DE REGISTRO DE USO DE PLAGUICIDAS QUÍMICOS DE USO AGRICOLA Señores Dirección General de Sanidad Vegetal Servicio Nacional de Sanidad Agraria El suscrito ........................................... con DNI Nº ....................., domicilio en ......................................................... representante le- gal de la empresa (o asociación) ......................................................, cuya actividad es la de ..................................................., en cumpli- miento del Artículo 34º del Reglamento para el Registro y Control de Plaguicidas Químicos de Uso Agrícola, aprobado con Decreto Supre- mo Nº 16-2000-AG y modificado con las Resoluciones Ministeriales Nº 476-2000-AG, Nº 639-2000-AG y Nº 1216-2001-AG, y de la Reso- lución Jefatural que aprueba los requisitos para el Registro de Uso de Plaguicidas Químicos de Uso Agrícola, solicita el Registro de Uso del Plaguicida Químico de Uso Agrícola de nombre comercial ......................... e ingrediente activo (nombre común) ............... para lo cual anexo la siguiente información y documentos: (Relacionar los documentos adjuntos según Resolución Jefatural que los aprueba). Lugar y fecha _______________________ _______________________ Nombre y Firma del Nombre y Firma del Asesor Técnico Representante Legal ANEXO 6 HOJA DE SEGURIDAD PARA MATERIALES2 (HSM). La Hoja de Seguridad para Materiales (HSM) es el documento que describe los riesgos de un Plaguicida Formulado y suministra informa- ción sobre cómo se puede manipular, usar y almacenar el material con seguridad. Debe incluir un resumen de información de seguridad sobre el material. Para que esté completa y sea clara, debe contener informa- ción sobre el producto químico e información sobre el proveedor, los componentes químicos o peligrosos, identificación de los peligros, pri- meros auxilios, medidas para apagar incendios, medidas cuando hay escape accidental, manipulación y almacenamiento, controles de expo- sición, protección personal, propiedades físicas y químicas y reactivi- dad. También puede incluir información toxicológica sobre disposición, transporte, reglamentaria y cualquier otra útil. Las Hojas de seguridad no pueden incluir información sobre cada aplicación del plaguicida, aunque deben considerar las exposiciones peligrosas que resultan del uso, mal uso, manipulación, almacena- miento, ocupacionales habituales y razonablemente previsibles. ESTRUCTURA DE UNA HOJA DE SEGURIDAD. Para efectos del presente Manual, las Hojas de Seguridad de los Plaguicidas de Uso Agrícola deben contener: 1. Identificación del producto químico y la compañía. § Relaciona la Hoja de Seguridad para Materiales con el plaguici- da. § Identifica al proveedor de la HSM. § Identifica las fuentes para mayor información. 2. Composición: información sobre los componentes. § Enumera los componentes peligrosos de acuerdo con las Na- ciones Unidas. § Puede incluir componentes importantes no peligrosos.§ Puede incluir información adicional sobre los componentes. 3. Identificación de los peligros. § Puede proporcionar una visión general en caso de emergen- cias. § Proporciona información sobre los efectos potenciales adver- sos sobre la salud humana y síntomas que podrían resultar del mal uso y del uso razonable y previsible del material. 4. Medidas de primeros auxilios. § Proporciona instrucciones a ser consideradas en exposiciones accidentales que requieran un tratamiento inmediato. § Puede incluir instrucciones a los profesionales en medicina. 5. Medidas para extincion de incendios. § Provee orientación básica para la extinción de incendios, inclu- yendo los medios apropiados. § Describe otras propiedades de inflamación y explosión útiles para evitar y extinguir incendios que podrían involucrar al material, tales como el Punto de inflamación o los Límites explosivos. 6. Medidas para escape accidental. § Describe las acciones que se deben seguir para minimizar los efec- tos adversos de un derrame, fuga o liberación accidental del material. 7. Manejo y almacenamiento. § Proporciona información sobre las practicas apropiadas para un manejo y almacenamiento seguros. 8. Controles de exposición, protección personal. § Proporciona información sobre las prácticas, los equipos, o am- bos, útiles para minimizar la exposición del trabajador. § Puede incluir directrices sobre exposición. § Proporciona orientación sobre el equipo de protección personal. 9. Propiedades físicas y químicas. § Aporta datos adicionales que se pueden usar para ayudar a caracterizar el material y diseñar practicas de trabajo seguras. 10. Estabilidad y reactividad. § Describe las condiciones que se deben evitar, u otros materia- les que pueden causar una reacción que cambiaría la estabilidad pro- pia del material. 11. Información toxicológica. § Brinda información toxicológica básica sobre el material, sus componentes o ambos. 12. Información ecológica. § Brinda información sobre los efectos que el material puede tener sobre plantas o animales, y sobre el destino ambiental del material. 13. Consideraciones sobre la disposición del producto. § Provee información útil para determinar las medidas apropia- das de disposición. 14. Información sobre el transporte. § Aporta información básica para la clasificación del embarque. 15. Información reglamentaria. § Brinda información adicional sobre las reglamentacio- nes que afectan al material. 16. Información adicional. § Aporta cualquier información adicional. 2 Corresponde a las Material Safety Data Sheets conocidas internacionalmente como MSDS. 8372