Norma Legal Oficial del día 30 de abril del año 2003 (30/04/2003)

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TEXTO DE LA PÁGINA 76

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NORMAS LEGALES

MORDAZA, miercoles 30 de MORDAZA de 2003

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE INDEPENDENCIA

NOTIFICACION DE SANCION N° NSXXXXXX
ORDENANZA N° 039 y DECRETO DE ALCALDIA N° 005-2003

DATOS DEL INFRACTOR
DOCUMENTO DE IDENTIDAD
MORDAZA NUMERO

N° DE AUTORIZACION MUNICIPAL

APELLIDO PATERNO/MATERNO/NOMBRES O RAZON SOCIAL:

DOMICILIO:

DISTRITO:

DESCRIPCION DE LA INFRACCION
INFRACCION:

LUGAR:

DISTRITO: ACTIVIDAD ECONOMICA:

OBSERVACIONES:

NUMERO DE PLACA: FECHA
/ /

NOTIFICACION PREVENTIVA N° : BASE LEGAL: MEDIDA COMPLEMENTARIA

HORA :

FECHA NOTIFICACION
DIA MES ANO

CODIGO INFRACCION

REINCIDENCIA CONTINUIDAD

R

C

BASE DE CALCULO

FACTOR

MONTO DE LA MULTA (S/.)

X
Inspector - MDI
Apellidos y Nombres:

,

=

Infractor, representante o dependiente
Apellidos y Nombres:

Codigo de Identificacion:

Documento de identidad:

FIRMA

FIRMA

PAR A E L < NOMB R E >
08117