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PÆg. 243469 NORMAS LEGALES Lima, miércoles 30 de abril de 2003 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE INDEPENDENCIA NOTIFICACION PREVENTIVA N° NPXXXXXX ORDENANZA N° 039 y DECRETO DE ALCALDIA N° 005-2003 DOCUMENTO DE IDENTIDAD TIPO DOMICILIO :N° DE AUTORIZACION MUNICIPAL APELLIDO PATERNO/MATERNO/NOMBRES O RAZON SOCIAL: DISTRITO: DESCRIPCION DE LA INFRACCION FECHA NOTIFICACION DIA MES AÑOINFRACCION: CODIGO INFRACCIONMEDIDA COMPLEMENTARIAACTIVIDAD ECONOMICA: NUMERO DE PLACA: PA RA EL < N O M BRE>DISTRITO:VERIFICACION DE SUBSANACION DE LA INFRACCION INFRACCION SUBSANADA SI NOInspector - MDI Infractor, representante o dependiente Apellidos y Apellidos: Código Identificación:FIRMA FIRMAN° XXXXXX DIA MES AÑO Documento de Identidad.:Documento de Identidad.: NUMERODATOS DEL INFRACTOR Inspector -MDI Infractor, representante o dependiente Código de Identificación: FIRMAApellidos y Nombres: Documento de identidad : FIRMAApellidos y Nombres:LUGAR: OBSERVACIONES: