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PÆg. 304290 NORMAS LEGALES Lima, jueves 17 de noviembre de 2005 1GENERALIDADES NOMBRE DEL SOLICITANTE PROPIETARIO NOMBRE DEL ARTEFACTO NAVAL NUMERO DE MATRICULA TIPO DE ARTEFACTO NAVAL CHATA PONTON BARCAZA DIQUE FLOTANTE PLATAFORMA TALLER OTRO SUMINISTRO PROPIETARIO ANTERIOR DESCARGA PESCADO AGUA COMBUSTIBLE GUARDIANIA REPARACIONES NAVALES 2CARACTERISTICAS PRINCIPALES DIMENSIONES ESLORA MANGA PUNTAL ARQUEO BRUTO ARQUEO NETO OTROS MATERIALES CASCO COLOR SUPERESTRUCTURA COLOR FORMA PROA FORMA POPA 3PLANTA INGENIERIA MOTOR PRINCIPAL (Según corresponda) MARCA MODELO Nº DE SERIE POTENCIA Kw MARCA MODELO Nº DE SERIE POTENCIA Kw COMBUSTIBLE TIP (*) Nº DE TANQUES CAPACIDAD TOTAL 4EQUIPOS DE NAVEGACION 5EQUIPOS DE COMUNICACIONES 6Nº Y FECHA RESOLUCION DIRECTORAL CONCESION ACUATICA Nº FECHAEQUIPO MARCA MODELO Nº DE SERIEDIRECCION GENERAL DE CAPITANIAS Y GUARDACOSTAS FORMATO DE ACTUALIZACION DE DATOS PARA ARTEFACTOS NAVALES EQUIPO MARCA MODELO Nº DE SERIE 7UBICACIÓN GEOGRAFICA 8PROPIETARIO O ARMADOR NOMBRE / RAZON SOCIAL DOMICILIO DNI / RUC TELEFONO LUGAR Y FECHA DOCUMENTO DE IDENTIDAD ADJUNTAR CUATRO (4) FOTOS A COLOR TAMA ÑO 15 x 10 cm de : PROA, POPA, ESTRIBOR, BABOR.FIRMA DEL SOLICITANTE 19429