TEXTO PAGINA: 61
NORMAS LEGALESEl Peruano miércoles 14 de junio de 2006 321505REPUBLICADELPERU ANEXO 1 MODELO DE FORMULARIO - SOLICITUD DE DEVOLUCIÓN POR PAGO INDEBIDO O EN EXCESO - ADUANAS 01 02 03 04 05 06 07 RUBRO I: DATOS DE LA SOLICITUD DE DEVOLUCI ÓN - DOCUMENTOS ADUANEROS 08 09 10 TIPO 11 12 13 TIPO 14 15 RUBRO II: DEL IMPORTE A DEVOLVER MONEDA US$ S/. 16 17 18 19 Derechos de aduana Ad - valorem Derechos Específicos Sobretasa Adicional Impuesto Selectivo al Consumo Impuesto General a las Ventas Impuesto de Promoción Municipal Multas Intereses Otros (especificar): ....................................... Otros (especificar): ....................................... 20 21 ¿TIENE DEUDAS PENDIENTES? SÍ NO 24 25 22 ¿UTILIZ Ó CRÉDITO FISCAL? SÍ NO (en caso de solicitar IGV o IPM) 23 ¿REDENCI ÓN DE NOTA DE CR ÉDITO ?SÍ NO 26 DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN A LA SOLICITUD DE DEVOLUCI ÓN: Documentación autenticada que ampara el pedido Escrito adicional - fundamentos de hecho y de derecho Copia legalizada del poder del representante Copia simple del DNI del representante Resolución o documento que acredite derecho a devolución (detallar): .......................................................... .................. Otros: ........................................................................................................................ ......................................................... DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL QUE SUSCRIBE LA SOLICITUD 27 28 29 LUGAR Y FECHAPAG ÓAPELLIDOS Y NOMBRES, DENOMINACI ÓN O RAZ ÓN SOCIAL TEL ÉFONO AÑO FIRMACOD. DESP. TOTALES TIPO DE CAMBIO IMPORTE S/.FECHA DE PAGO DIFERENCIAAÑO AÑOD I AM E S MES NUMERO DE DNIDENOMINACI ÓN O RAZ ÓN SOCIAL DEL DESPACHADOR DE ADUANA DEBI Ó PAGAR APELLIDOS Y NOMBRES DEL REPRESENTANTE ANTE SUNAT CARGOCONCEPTOS / TRIBUTOSFECHA NUMERACI ÓN COD ADUANA A ÑON ÚMEROTUO DE LA LEY GENERAL DE ADUANAS - ART. 23° PROCEDIMIENTO IFGRA-PG.05 (Presentar dos ejemplares) CODIGO TIPO DE SOLICITUD PRESENTADAVer Cartilla de Instrucciones para llenado NÚMERO DE RUC E-MAILSOLICITUD DE DEVOLUCI ÓN POR PAGO INDEBIDO O EN EXCESO - ADUANAS N° EXPEDIENTE Y FECHA ( NO LLENAR) DIAAÑO COD ADUANA N ÚMERO NÚMERO DE DUA DE REFERENCIAMESCODIGO FECHA EMISI ÓN / NUM DIALUGAR DE PAGO - DOCUMENTO CANCELADO NÚMERO DE DOCUMENTO CANCELADO FECHA DE PAGO DIA MES AÑO