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NORMAS LEGALES El Peruano Lima, martes 22 de marzo de 2011 439373 - La infraestructura adecuada de acuerdo a la normatividad con unidades de máximo tres módulos y sistema de tratamiento de agua ultrapura. - Mantenimiento y reposición del Equipo en las unidades durante la vigencia total del contrato. - Canalización de los pacientes por medio de transporte especializado de salud (ambulancias) en caso de emergencias quirúrgicas. - Traslado de los pacientes desde y hasta los puntos de recolección y hacia las unidades para las sesiones diurnas y nocturnas en la Zona Metropolitana de Lima. c.- Modalidad contractual El Proyecto de Iniciativa Privada se realiza a través de un Contrato de Asociación Público Privada de naturaleza autosostenible. d.- Plazo del Contrato El contrato tendrá un plazo de 30 años. e.- Monto referencial de la inversión del proponente El valor referencial de la inversión presentado por el proponente y expresado en anualidades equivalentes (periodicidad anual), sin incluir IGV es de: Retribución por Servicio (RPS): S/. 80,020,821.01 (ochenta millones veinte mil ochocientos veintiuno y 01/100 Nuevos Soles) Esta información será ajustada de acuerdo a la defi nición del período de repago del RPS. El valor referencial de la Inversión inicial para la puesta en funcionamiento del proyecto es de Ciento un millones ochocientos veinte y seis mil cuatrocientos cincuenta y nueve y 00/100 Nuevos Soles (S/. 101,826,459) más IGV. La inversión en valor presente de las reposiciones a lo largo de la vida del proyecto es de cuarenta y un millones seiscientos seis mil cuatrocientos catorce y 71/100 Nuevos Soles (S/. 41,606,414.71) más IGV. El monto total de inversión del proyecto a valor presente, asciende a Ciento cuarenta y tres millones cuatrocientos veinte y dos mil ochocientos setenta y cuatro y 32/100 Nuevos Soles (S/. 143,422,874.32) más IGV. f.- Cronograma tentativo del proceso de inversión El proyecto contempla el período de adquisición de terrenos, construcción, dotación de equipamiento y contratación de personal hasta el mes quince posterior a la fi rma del contrato. El período de pruebas a partir del mes catorce y marcha en blanco en el mes quince. Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 Mes 13 Mes 14 Mes 15 Obra civil Compra de equipo médico Compra de equipo técnico Instalaciones Contratación del personal Capacitación del personal Arranque y pruebas Marcha en blanco g.- Forma de Retribución Propuesta La retribución por servicio (RPS) será el pago por sesión de hemodiálisis o diálisis peritoneal, la sociedad operadora percibirá mensualmente la retribución por servicio (RPS); lo que incluye pagos por concepto de inversiones en infraestructura, Equipamiento y gastos pre-operativos; así como por la operación por tratamiento de Diálisis. El RPS inicial equivale al Ingreso Mínimo Garantizado (IMG) anual que asciende a S/. 80,020,821.01 Nuevos Soles más IGV, calculado sobre 155 sesiones por paciente al año, obteniendo como resultado 328.135 sesiones para los 2,117 pacientes. Ingreso Mínimo Garantizado • El modelo considera un Ingreso Mínimo Garantizado (IMG) que respalda la viabilidad y sostenibilidad económica del Proyecto, el mismo que se calcula de forma mensual a través del Fideicomiso correspondiente. • El valor del IMG será actualizado cada año aplicando un índice referencial el cual tendrá en cuenta la variación del “Índice de Precios al Consumidor” (IPC) publicada por el INEI, la variación de los costos de mano de obra y materiales, tipo de cambio e infl ación, hasta llegar a la Oferta Máxima Garantizable la cual se ha establecido en 4,800 pacientes. II INDICADORES DE CALIDAD DEL SERVICIO Indicadores Globales El servicio debe cumplir con los siguientes indicadores mínimos globales de calidad: a) Incidencia en HD Número de pacientes nuevos que se ha incorporado a la Unidad de Hemodiálisis entre el 1 de enero y el 31 de diciembre, en relación con el número de pacientes que había en la Unidad al inicio del año. Considerando paciente nuevo aquél que inicia tratamiento de diálisis de forma ambulatoria. b) Prevalencia de período HD Número total de pacientes que están siendo o han sido tratados en la Unidad de Hemodiálisis entre el 1 de enero y el 31 de diciembre. c) Tasa Bruta de Mortalidad Anual Es el porcentaje de pacientes tratados en la Unidad que ha fallecido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre d) Mediana del Índice de Charlson en pacientes incidentes en HD Se propone el Índice original de Charlson (con inclusión de la edad del paciente como un ítem más, de manera que la puntuación se incrementa en un punto por cada década de edad por encima de los 40 años), modifi cado de acuerdo con la propuesta de Beddhu y cols. e) Anemia: Porcentaje de pacientes con hemoglobina objetivo f) Estándar: > 85% Dosis media semanal de eritroproyetina g) Porcentaje de pacientes con ferritina inferior a 100 microg/l h) Porcentaje de pacientes con ferritina superior a 800 microg/l i) Diálisis Adecuada: Porcentaje de pacientes prevalentes con KT/V objetivo j) Nutrición: Porcentaje de pacientes con cifra media de albúmina > 3,5 g/dl k) Acceso Vascular: Porcentaje de pacientes incidentes con acceso vascular utilizable l) Porcentaje de pacientes prevalentes con FAVI autóloga m) Porcentaje de pacientes prevalentes con catéter tunelizado o) Porcentaje de pacientes con PTH entre 150-300 pg/ml p) Porcentaje de pacientes con fósforo sérico inferior a 5,5 mg/dl q) Porcentaje de cultivos de agua purifi cada con crecimiento de bacterias inferior al rango