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El Peruano Jueves 16 de octubre de 2014 534818 TRABAJO Y PROMOCION DEL EMPLEO Aprueban versión 02 de los formatos de las Cláusulas Generales del “Contrato de Afiliación al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo - Salud” para empresas e Independientes, a ser utilizados en las Oficinas de Aseguramiento, Agencias de Seguros y Módulos de Seguros RESOLUCIÓN DE GERENCIA CENTRAL DE ASEGURAMIENTO Nº 22-GCAS-ESSALUD-2014 Lima, 26 de setiembre de 2014 VISTA: La Carta N° 712-GCAS-ESSALUD-2014 de la Gerencia Central de Aseguramiento y la Carta Circular N° 357-GCPS-EsSalud-2014, de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud; CONSIDERANDO: Que, la Ley Nº 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, estableció un nuevo modelo de protección a la comunidad de trabajadores dependientes e independientes; es así, que mediante Decreto Supremo N° 009-97-SA, se dispuso la sustitución del Régimen del Decreto Ley N° 18846, Ley de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales, por un nuevo sistema denominado Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo que comprende el amparo universal de los trabajadores, sean empleados u obreros, que laboran en los centros de trabajo de entidades empleadoras que desarrollan las actividades descritas en el Anexo 5 del citado cuerpo normativo, modifi cado por el Decreto Supremo Nº 003- 98-SA, que aprueba las Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo; Que, con Resolución de Gerencia General N° 1082- GG-ESSALUD-2000, de fecha 29 de diciembre de 2000, se aprueba, en vía de regularización a partir del 2 de agosto de 1999, las Cláusulas Generales del Contrato de Afi liación al EsSalud – Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo – Empresas y las Cláusulas Generales del Contrato de Afi liación al EsSalud – Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo – Independientes, y se faculta a la Gerencia Central de Recaudación y Seguros (hoy Gerencia Central de Aseguramiento), dentro del ámbito de su competencia, a dictar las medidas convenientes y disponer la aprobación de los instrumentos y procesos necesarios a ser utilizados para la inscripción y afi liación de las entidades empleadoras y de los trabajadores independientes al EsSalud Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo; Que, mediante Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 533-PE-ESSALUD-2011, de fecha 20 de julio de 2011, se aprobó la Estructura Orgánica y el Reglamento de Organización y Funciones de la Gerencia Central de Aseguramiento, cuyo primer artículo establece, que la Gerencia Central de Aseguramiento es el órgano de línea de la Gerencia General, rectora y normativa del Sistema de Aseguramiento, encargada de administrar el Régimen Contributivo de la Seguridad Social en Salud, seguros encargados por Ley y otros seguros de salud y de riesgos humanos de EsSalud; Que, mediante Resolución de Gerencia Central de Aseguramiento N° 032-GCAS-ESSALUD-2012, de fecha 29 de octubre de 2012, se aprobó en versión 1 los formatos y formularios de la Gerencia Central de Aseguramiento, cuyos numerales 2 y 4 aprueban las Cláusulas Generales del Contrato de Afi liación, Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo – Salud, que comprende un original (EsSalud) y una copia (Usuario) y las Cláusulas Generales del Contrato de Afi liación, Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo – Independientes, que comprende un original (EsSalud) y una copia (Afi liado); Que, la Ley N° 27658, Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado, tiene como fi nalidad fundamental la obtención de mayores niveles de efi ciencia del aparato estatal, de manera que se logre una mejor atención a la ciudadanía, priorizando y optimizando el uso de los recursos públicos, cuyo objetivo entre otros, es alcanzar un estado al servicio de la ciudadanía; Que, mediante Resolución de Gerencia General N° 1041-GG-EsSalud-99, se aprueba la Directiva N° 010- GG-EsSalud-99, documento que señala en el numeral 7.1.7 disposiciones relativas al Aviso de Accidentes de Trabajo, Que, basados en la Directiva N° 10-GG-EsSalud-99, mediante Carta Circular N° 357-GCPS-EsSalud-2014, la Gerencia Central de Prestaciones de Salud precisa el procedimiento a seguir en caso de que el establecimiento de adscripción no cuente con Servicio de Emergencia, señalando que debe referir al asegurado accidentado, al centro inmediato que cuente con dicho servicio para el trámite del Aviso de Accidente de Trabajo. Que, considerando la normativa precedente, resulta de vital importancia realizar algunas precisiones en el literal c) de la cláusula decimosegunda del “Contrato de Afi liación Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo – Salud” y en el numeral 9.1. de la cláusula novena del “Contrato de Afi liación a EsSalud Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo – Independiente”, respecto a la entrega del Formato de Aviso de Accidente de Trabajo, las que serán comprendidas en la versión 2 de los respectivos formatos de contrato; así como dejar sin efecto la primera versión de los mismos; Estando a lo expuesto y en uso de las atribuciones conferidas; SE RESUELVE: Primero.- DEJAR SIN EFECTO a partir de la vigencia de la presente resolución, la versión 1 de los formatos, aprobados mediante Resolución de Gerencia Central de Aseguramiento N° 032-GCAS-ESSALUD-2012, correspondientes a: • Cláusulas Generales del Contrato de Afi liación, seguro Complementario de Trabajo de Riesgo – Salud, que comprende un original (EsSalud) y una copia (Usuario) y • Cláusulas Generales del Contrato de Afi liación, Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo – Independientes, que comprende un original (EsSalud) y una copia (Afi liado). PUBLICACIŁN OBLIGATORIA DE REGLAMENTOS ADMINISTRATIVOS Se comunica a todas las Entidades del Sector Público que, conforme al Decreto Supremo Nº 014-2012-JUS, publicado el 29 de agosto de 2012, los REGLAMENTOS ADMINISTRATIVOS DEBEN PUBLICARSE en el DIARIO OFICIAL EL PERUANO para su VALIDEZ Y VIGENCIA, de acuerdo a lo establecido en los artículos 51º y 109º de la Constitución Política del Perú. LA DIRECCION