Norma Legal Oficial del día 16 de octubre del año 2014 (16/10/2014)

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TEXTO DE LA PÁGINA 20

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El Peruano Jueves 16 de octubre de 2014

TRABAJO Y PROMOCION DEL EMPLEO
Aprueban version 02 de los formatos de las Clausulas Generales del "Contrato de Afiliacion al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo Salud" para empresas e Independientes, a ser utilizados en las Oficinas de Aseguramiento, Agencias de Seguros y Modulos de Seguros
RESOLUCION DE GERENCIA CENTRAL DE ASEGURAMIENTO Nº 22-GCAS-ESSALUD-2014 MORDAZA, 26 de setiembre de 2014 VISTA: La Carta N° 712-GCAS-ESSALUD-2014 de la Gerencia Central de Aseguramiento y la Carta Circular N° 357-GCPS-EsSalud-2014, de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud; CONSIDERANDO: Que, la Ley Nº 26790, Ley de Modernizacion de la Seguridad Social en Salud, establecio un MORDAZA modelo de proteccion a la comunidad de trabajadores dependientes e independientes; es asi, que mediante Decreto Supremo N° 009-97-SA, se dispuso la sustitucion del Regimen del Decreto Ley N° 18846, Ley de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales, por un MORDAZA sistema denominado Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo que comprende el MORDAZA universal de los trabajadores, MORDAZA empleados u obreros, que laboran en los centros de trabajo de entidades empleadoras que desarrollan las actividades descritas en el Anexo 5 del citado cuerpo normativo, modificado por el Decreto Supremo Nº 00398-SA, que aprueba las Normas Tecnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo; Que, con Resolucion de Gerencia General N° 1082GG-ESSALUD-2000, de fecha 29 de diciembre de 2000, se aprueba, en via de regularizacion a partir del 2 de agosto de 1999, las Clausulas Generales del Contrato de Afiliacion al EsSalud ­ Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo ­ Empresas y las Clausulas Generales del Contrato de Afiliacion al EsSalud ­ Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo ­ Independientes, y se faculta a la Gerencia Central de Recaudacion y Seguros (hoy Gerencia Central de Aseguramiento), dentro del ambito de su competencia, a dictar las medidas convenientes y disponer la aprobacion de los instrumentos y procesos necesarios a ser utilizados para la inscripcion y afiliacion de las entidades empleadoras y de los trabajadores independientes al EsSalud Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo; Que, mediante Resolucion de Presidencia Ejecutiva N° 533-PE-ESSALUD-2011, de fecha 20 de MORDAZA de 2011, se aprobo la Estructura Organica y el Reglamento de Organizacion y Funciones de la Gerencia Central de Aseguramiento, cuyo primer articulo establece, que la

Gerencia Central de Aseguramiento es el organo de linea de la Gerencia General, rectora y normativa del Sistema de Aseguramiento, encargada de administrar el Regimen Contributivo de la Seguridad Social en Salud, seguros encargados por Ley y otros seguros de salud y de riesgos humanos de EsSalud; Que, mediante Resolucion de Gerencia Central de Aseguramiento N° 032-GCAS-ESSALUD-2012, de fecha 29 de octubre de 2012, se aprobo en version 1 los formatos y formularios de la Gerencia Central de Aseguramiento, cuyos numerales 2 y 4 aprueban las Clausulas Generales del Contrato de Afiliacion, Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo ­ Salud, que comprende un original (EsSalud) y una MORDAZA (Usuario) y las Clausulas Generales del Contrato de Afiliacion, Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo ­ Independientes, que comprende un original (EsSalud) y una MORDAZA (Afiliado); Que, la Ley N° 27658, Ley MORDAZA de Modernizacion de la Gestion del Estado, tiene como finalidad fundamental la obtencion de mayores niveles de eficiencia del aparato estatal, de manera que se logre una mejor atencion a la ciudadania, priorizando y optimizando el uso de los recursos publicos, cuyo objetivo entre otros, es alcanzar un estado al servicio de la ciudadania; Que, mediante Resolucion de Gerencia General N° 1041-GG-EsSalud-99, se aprueba la Directiva N° 010GG-EsSalud-99, documento que senala en el numeral 7.1.7 disposiciones relativas al Aviso de Accidentes de Trabajo, Que, basados en la Directiva N° 10-GG-EsSalud-99, mediante Carta Circular N° 357-GCPS-EsSalud-2014, la Gerencia Central de Prestaciones de Salud precisa el procedimiento a seguir en caso de que el establecimiento de adscripcion no cuente con Servicio de Emergencia, senalando que debe referir al asegurado accidentado, al centro inmediato que cuente con dicho servicio para el tramite del Aviso de Accidente de Trabajo. Que, considerando la normativa precedente, resulta de MORDAZA importancia realizar algunas precisiones en el literal c) de la clausula decimosegunda del "Contrato de Afiliacion Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo ­ Salud" y en el numeral 9.1. de la clausula novena del "Contrato de Afiliacion a EsSalud Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo ­ Independiente", respecto a la entrega del Formato de Aviso de Accidente de Trabajo, las que seran comprendidas en la version 2 de los respectivos formatos de contrato; asi como dejar sin efecto la primera version de los mismos; Estando a lo expuesto y en uso de las atribuciones conferidas; SE RESUELVE: Primero.- DEJAR SIN EFECTO a partir de la vigencia de la presente resolucion, la version 1 de los formatos, aprobados mediante Resolucion de Gerencia Central de Aseguramiento N° 032-GCAS-ESSALUD-2012, correspondientes a: · Clausulas Generales del Contrato de Afiliacion, seguro Complementario de Trabajo de Riesgo ­ Salud, que comprende un original (EsSalud) y una MORDAZA (Usuario) y · Clausulas Generales del Contrato de Afiliacion, Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo ­ Independientes, que comprende un original (EsSalud) y una MORDAZA (Afiliado).

PUBLICACILN OBLIGATORIA DE REGLAMENTOS ADMINISTRATIVOS
Se comunica a todas las Entidades del Sector Publico que, conforme al Decreto Supremo Nº 014-2012-JUS, publicado el 29 de agosto de 2012, los REGLAMENTOS ADMINISTRATIVOS DEBEN PUBLICARSE en el DIARIO OFICIAL EL PERUANO para su VALIDEZ Y VIGENCIA, de acuerdo a lo establecido en los articulos 51º y 109º de la Constitucion Politica del Peru. LA DIRECCION