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578090 NORMAS LEGALES Sábado 13 de febrero de 2016 / El Peruano ANEXO 4 COMPROMISO DE DEVOLUCION Yo, …………………………….. (nombres y apellidos completos), en mi calidad de .……… (servidor civil o ex servidor civil) de la Municipalidad de San Isidro, identificado con DNI N° ……., en relación a la solicitud de ……. (defensa o asesoría) presentada con fecha ………….. y al proceso ……….(indicar proceso, procedimiento o investigación), seguido en mi contra ante ………… (precisar la autoridad respectiva), DECLARO EN FORMA VINCULANTE Y BAJO RESPONSABILIDAD, que asumo el compromiso de devolver a la Municipalidad de San Isidro, los costas y las costas determinados a mi favor, en caso no resulte responsable en el ……..….(procedimiento, proceso o investigación), y siempre que dicho pago haya sido ordenado por la autoridad competente. Dicha devolución se realiza a la Municipalidad de San Isidro, en el plazo de diez (10) días hábiles contado a partir del momento en que la parte vencida haya efectuado el pago dispuesto por la autoridad competente, en los procesos o procedimiento que corresponda, como se indica en el numeral 6.3 del artículo 6° de la Directiva N° 004-2015-SERVIR/GPGSC, aprobada por Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 284-2015-SERVIR–PE. En caso de surgimiento de discrepancia o controversia en la interpretación o incumplimiento en la ejecución del compromiso declarado en el presente documento, me someto a la jurisdicción de los jueces y tribunales que correspondan, sin perjuicio de las responsabilidades administrativas civiles o penales, a que hubiere lugar, conforme a la normatividad vigente. San Isidro,.…… de …………. de ………. ………………………………………….. (Firma) Nombres y apellidos completos del solicitante DNI N°………… 1344395-1