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69 NORMAS LEGALES Miércoles 29 de julio de 2020 El Peruano / ANEXO 2 FORMATO DE DECLARACIÓN JURADA PARA INFORMAR EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES SIMULTANEAS Y ADICIONALES A LA LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO Versión:01 N° de expediente: Fecha de recepción: (Ley Nº 28976.- Ley Marco de Licencia de Funcionamiento y Modificatorias) Con Licencia de Funcionamiento N° otorgada con fecha se autorizó el desarrollo de la actividad a Identificado(a) con DNI/ (Nombres y apellidos del titular o Razón Social) RUC N° . Declaro bajo juramento que: En mi calidad de titular/representante legal de la licencia de funcionamiento informo que: x Se ha iniciado el desarrollo de la actividad Simultánea y adicional de: ____________________________________________________ . x Completar sólo en caso de cesionario1: Esta actividad está siendo desarrollada por _________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ (Nombres y apellidos o Razón Social del cesionario) Identificado(a) con DNI/ RUC N° . x La actividad a realizar está de acuerdo con lo est ablecido por el Ministerio de la Producción mediante Decreto Supremo Nº 009-2020-PRODUCE y el suscrito garantiza, bajo responsabilidad, que no afecta las condiciones de seguridad del establecimiento. x Tengo conocimiento que la presente Declaración Jurada está sujeta a la fiscalización posterior. En caso de haber proporcionado información que no corresponde a la verdad, se me aplicarán las sanciones administrativas y penales corres pondientes, declarándose la nulidad o revocatoria de la licencia o autorización otorgada. Asimismo, brind aré las facilidades necesarias par a las acciones de control de la autoridad municipal competente. _______________________________________________ Firma del titular/ representante legal N° DNI: 1 Artículo 3° de la Ley N° 28976 Ley Marco de Licencia de Funcionamiento: No se requiere solicitar una modificación, ampliación o nueva licencia de funcionamiento, ni una licencia de funcionamiento para cesionarios, cuando el titular de una licencia de funcionamiento o un te rcero cesionario, bajo responsabilidad de dicho titular, desarrolle alguna de las actividades simultáneas y adicionales que establezca el Ministerio d e la Producción, siempre que no se afecten las condiciones de seguridad del establecimiento. Para ello, basta que el titular de la licencia de funcionamient o presente previamente a la Municipalidad una declaración jurada informando que se desarrollará dicha actividad y garantizando que no se afectarán las cond iciones de seguridad en el establecimiento. En caso un tercero cesionario vaya a desarrollar dicha actividad, el titular de la licencia de funcionamien to asume la responsabilidad respecto de las condiciones de seguridad en la totalidad del establecimiento y, sólo con fines informativos, incluye en su decl aración jurada los datos generales del tercero cesionario y, de existir un contrato escrito, copia de dicho contrato. 1873602-1