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Pág. 160914 NORMAS LEGALES Lima, viernes 19 de junio de 1998 LOGO AFP ( Impreso ) DESTINO CUSPP SECCION I. PRESENTACION DE DOCUMENTACION I.1 IDENTIFICACION DEL AFILIADO Apellido Paterno Apellido Materno o de Casada Primer Nombre Segundo Nombre Fecha de Nacimiento (dd/mm/aaaa) Tipo doc. Identificación (*) Nº.Doc.Identificación Teléfono DOMICILIO PARTICULAR Avenida(Av.)/Calle(Cl.)/Pasaje(Pj.)/Jirón(Jr.) Número(Nº)/Departamento(Dpto.)/Interior(Int.)/Manzana(Mz.)/Lote(Lte.) Distrito Provincia Departamento (*) Tipo de documento de identidad : (00): Libreta Electoral, (01): Carné de Extranjería, (02): Carné de Identificación Militar - Policial, (03): Libreta del Adolescente Trabajador, (04): Documento Nacional de Identidad. I.2 TIPO DE INVALIDEZ Y DE PENSION (Para ser llenado por la AFP) Naturaleza: Temporal Permanente Pensión Transitoria Con cobertura de Seguro Grado: Parcial Total Pensión Definitiva Sin cobertura de Seguro I.3 DECLARACION DE BENEFICIARIOS (llenar sólo en caso de invalidez definitiva) Apellido Materno Nombres Tipo de Fecha de Nac. Inválido Apellido Paterno o de Casada Beneficiario 1/ ( dd/mm/aaaa) 1/ Tipo de Beneficiario: (1) Cónyuge, (2) Concubino, (3) Hijo, (4) Padre o Madre I.4 RELACION DE DOCUMENTOS ENTREGADOS N°. de Doc. A) Afiliado: entregados B) Beneficiarios: Dictamen COMAFP o COMEC + Copia legalizada de Documento de Identidad: Boletas de pago** + Copia certificada de partida de matrimonio civil: Declaración Jurada de Ingresos** + Pronunciamiento judicial (art. 326° Código Civil): Certificado de retención de Imp. A la Renta** + Dictamen de Invalidez (COMAFP o COMEC): Otros (especificar): + Copia certificada de partida de nacimiento: + Copia certific. partida de nacimiento de afiliado: + Declaración jurada de dependencia económica: + Otros (especificar): ** Sólo para aquellas remuneraciones anteriores a la incorporación al SPP. I.5 DESEA RETIRAR APORTES VOLUNTARIOS CON FIN PREVISIONAL: SI Monto que desea retirar: S/. NO Letras I.6 CONSTANCIA DE RECEPCION DE LA SOLICITUD CON DOCUMENTOS ADJUNTOS ..........., ..............de................de..................... Firma del Solicitante Sello y Firma del Representante de la AFP Nombre y Apellidos : Nombre y Apellidos : Tipo y Nº Doc. Identidad Tipo y Nº Doc. Identidad SPP - 3011SOLICITUD DE PENSION DE INVALIDEZ Anexo 7 Nº Solicitud (Impreso) Sexo (M/F) SI NO