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Pág. 160911 NORMAS LEGALES Lima, viernes 19 de junio de 1998 LOGO AFP Anexo 4 ( Impreso ) SOLICITUD DE RECALCULO DE PENSION POR RETIRO PROGRAMADO CUSPP DESTINO Nº Solicitud (Impreso) SECCION I. IDENTIFICACION DEL AFILIADO Apellido Paterno Apellido Materno o de Casada Primer Nombre Segundo Nombre Fecha de Nacimiento (dd/mm/aa) Tipo doc. Identificación (*) Nº.Doc.Identificación Teléfono DOMICILIO PARTICULAR Avenida(Av.)/Calle(Cl.)/Pasaje(Pj.)/Jirón(Jr.) Número(Nº)/Departamento(Dpto.)/Interior(Int.)/Manzana(Mz.)/Lote(Lte.) Distrito Provincia Departamento (*) Tipo de documento de identidad : (00): Libreta Electoral, (01): Carné de Extranjería, (02): Carné de Identificación Militar - Policial, (03): Libreta del Adolescente Trabajador, (04): Documento Nacional de Identidad. SECCION II. RECALCULO DE LA PENSION ( Para ser llenado por la AFP) 1. Motivo del Recálculo : Ejercicio de Retiro de Excedente: Fallecimiento de un beneficiario: Aparición de nuevo beneficiario 2. Saldo de la CIC (En Nuevos Sóles) (al último día del mes anterior a la presentación de la Solicitud) 3. Información para el cálculo del Capital Requerido a) Afiliado: Capital Requerido Unitario (C.R.U.) b) Actualización de Beneficiarios: Apellido Paterno Apellido Materno Tipo de Fecha de Sexo Inválido Con vida C.R.U. o de Casada Nombres Beneficiario Nacimiento M/F No SI / NO (***) (**) dd/mm/aaaa (**) Tipo de Beneficiario: (1) Cónyuge, (2) Concubino, (3) Hijo, (4) Padre o Madre (***) Capital requerido unitario 4. Capital requerido total (En Nuevos Soles) 5. Pensión Base anterior (En Nuevos Soles) 6. Pensión Base luego del recálculo ( En Nuevos Soles) * * Al nuevo mes de devengue y neta de comisiones. ................................., .............................de ......................................de .......................... Firma del Solicitante Sello y Firma del Representante de la AFP Nombre y Apellidos : Tipo y Nº Doc. Identidad Tipo y Nº Doc. Identidad SPP - 3008Si