Norma Legal Oficial del día 31 de marzo del año 2001 (31/03/2001)

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TEXTO DE LA PÁGINA 86

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G.

NORMAS LEGALES

MORDAZA, sabado 31 de marzo de 2001

RELACION DEL PERSONAL PROFESIONAL DE SALUD (adjuntar hojas adicionales de ser necesario) 1. Personal Medico de planta que brindara atencion a los asegurados de las Entidades Prestadoras de Salud Nº Registro Nacional de Especialistas (*)

Apellidos y Nombres

N° Registro CMP

Especialidad

* Solo si cuenta con la inscripcion en el citado Registro.

2.

Otros Profesionales de Salud de planta que brindaran atencion a los asegurados de las Entidades Prestadoras de Salud (Odontologos, Enfermeras, Obstetrices, Psicologos, otros) Profesion Nº Registro Colegio Profesional

Apellidos y Nombres

........................... , .......

de

..................................

de ...............

Firma y sello del Solicitante o Representante Legal

20978