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Pág. 200736 NORMAS LEGALES Lima, sábado 31 de marzo de 2001 20978G. RELACION DEL PERSONAL PROFESIONAL DE SALUD (adjuntar hojas adicionales de ser necesario) 1. Personal Médico de planta que brindará atención a los asegurados de las Entidades Prestadoras de Salud Apellidos y Nombres N° Registro CMP EspecialidadNº Registro Nacional de Especialistas (*) * Sólo si cuenta con la inscripción en el citado Registro. 2. Otros Profesionales de Salud de planta que brindarán atención a los asegurados de las Entidades Prestadoras de Salud (Odontólogos, Enfermeras, Obstetrices, Psicólogos, otros) Apellidos y Nombres Profesión Nº Registro Colegio Profesional ........................... , ....... de .................................. de ............... Firma y sello del Solicitante o Representante Legal