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/G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53/G50/GE1/G67/G2E/G20 /G32/G32/G38/G36/G39/G36 Lima, viernes 23 de agosto de 2002Nº DENOMINACIÓN DERECHO CALIFICACIÓN DEPENDENCIA AUTORIDAD QUE AUTORIDAD QUE RESUELVE RECURSOS IMPUGNATIVOS DE DEL REQUISITOS DE AUTO- EVALUACIÓN DONDE SE INI- APRUEBA AUTORIDAD QUE AUTORIDAD QUE AUTORIDAD QUE ORD. PROCEDIMIENTO PAGO MÁTICO S.A. S.A. CIA EL TRAMITE EL TRÁMITE RESUELVE RESUELVE RESUELVE Positivo Negativo RECONSIDERAC IÓN APELACIÓN REVISIÓN Accidente) entidad empleadora y el asegurado. aquél en que se aquél en que se aquél en que se efectuó la notificación efectuó la notificación efectuó la notificación Base Legal: b) Certificado Médico Particular o certificado de Incapacidad Tempo- Ley Nº 26790, Art. 12º a) ral para el Trabajo - CITT en original que sustente la incapacidad(17.05.97), D.S. N° 009-97-SA por los primeros 20 días Lima y Callao: Lima: Lima: Lima: Lima y Provincias: Art. 15° (09.09.97), D.S. N° Agencias J efe de Agencia Jefe de Agencia Subgerente de Gerente Central 002-98-AG Art. 13º (17.01.98) c) CITT en original por el exceso de los 20 días. En caso de certificado Operaciones de Seguros D.S.N°002-2000-TR, Art. 25° médico particular deberá ser canjeado por CITT.(26.03.00), Ley N° 27444 Provincias: Provincias: Provincias: Provincias: Art. 39° y 40.1.5 (11.04.01) d) En caso que el titular del subsid io haya fallecido, los herederos Áreas de Subgerente de Subgeren te de Gerente presentarán el original de la partida de defunción del afiliado Prestaciones Recaudación Recaudación Dep artamental o fallecido, copia simple del documento que los acredite como tales Económicas Gerente de Red (mostrar original), así como el poder por documento público o Asistencial privado con firma legalizada notarialmente dado a uno de los 16 a) REEMBOLSO A beneficiarios para que a nombre de los demás herederos pueda EMPLEADORES POR: solicitar el subsidio devengado y no cobrado. - ASEGURADOS REGULARES e) En caso que el titular del subsidio haya fallecido y el monto del - ASEGURADOS AGRARIOS subsidio es menor a cinco Remuneraciones Mínimas Vitales, el DEPENDIENTES cónyuge, concubino, hijo mayor de edad o familiar, presentará copia simple del documento que lo acredita como tal (mostrar origi- nal), el original de la partida de defunción del afiliado fallecido y la Declaración Jurada por la cual asume la total responsabilidad ante cualquier reclamo de otra persona con igual derecho, excluyéndose a EsSalud de cualquier responsabilidad. f) Aviso de Accidente de Trabajo, en original, en el caso que la incapacidad temporal sea originada por un accidente de trabajo y el asegurado esté afiliado al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo con una EPS. Mostrar:g) Documento de identidad del representante legal del empleador. En caso de no serlo, mostrar carta de presentación de la entidad empleadora firmada por el representante legal. En caso de incumplimiento de pago del subsidio por el empleador:h) El asegurado efectuará el trámite como pago directo, el Formulario 8002 no requerirá la firma del empleador y adicionalmente a los requisitos establecidos según corresponda, cumplirá con presentar en original, una denuncia simple por el incumplimiento del empleador a pagarle el subsidio, debidamente firmada. 16 b) PAGO DIRECTO A: Presentar: Gratuito 30 días Plazo para presentar Plazo para presentar Plazo para presentar a) Solicitud de Pago Directo de Prestaciones Económicas, formulario hábiles recurso : 15 días recurso : 15 días recurso : 15 días - TRABAJADORES DEL HOGAR 8002 entregada por EsSalud debidamente llenada y firmada por la hábiles siguientes a hábiles siguientes a hábiles siguientes a - TRABAJADORES DE entidad empleadora y el asegurado. aquél en que se aquél en que se aquél en que se CONSTRUCCIÓN CIVIL efectuó la notificación efectuó la notificación efectuó la notificación b) Certificado Médico Particular o Certificado de Incapacidad Tempo- ral para el Trabajo - CITT en original que sustente la incapacidad por los primeros 20 días Lima y Callao: Lima: Lima: Lima: Lima y Provincias: Agencias J efe de Agencia Jefe de Agencia Subgerente de Gerente Central c) CITT en original por el exceso de los 20 días. En caso de certifica- Operaciones de Seguros do médico particular deberá ser canjeado por CITT. d) En caso que el titular del subsidio haya fallecido, los herederos Provincias: Provincias: Provincias: Provincias: presentarán el original de la partida de defunción del afiliado falleci- Áreas de Subgerente de Subgerente de Gerente do copia simple del documento que los acredite como tales (mos- Prestaciones Recaudación Recaudación Dep artamental o trar original), así como el poder por documento público o privado Económicas Gerente de Red con firma legalizada notarialmente dado a uno de los beneficiarios Asistencial