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PÆg. 237197 NORMAS LEGALES Lima, lunes 13 de enero de 2003 REPÚBLICA DEL PERÚ Fdo.: DANTE CÓRDOVA Título: Encargado de la Carterade Relaciones Exteriores Ministro de Transportes, Comunicaciones, Vivienda y Construcción ESTADOS UNIDOS DE AMÉRICA /s/: GEORGE WACHTENHEIM Title: USAID Mission Director PROYECTO 2000 ANEXO 1 DESCRIPCIÓN DETALLADA DEL PROYECTO A. Resumen del ProyectoEl objetivo del Proyecto 2000 es mejorar la salud de los niños menores de tres años y de las mujeres en edadfértil. El propósito del proyecto es incrementar la utiliza- ción de las intervenciones prioritarias de salud materno - infantil (SMI). El Proyecto trata de incrementar un usoapropiado de las intervenciones de salud materno-infan- til, mientras que, a través de las actividades preventivas basadas en la comunidad, disminuye la necesidad parael cuidado curativo, así contribuyendo a una mayor efi- ciencia en los servicios clínicos. El Proyecto considera también el tema de la sustentabilidad de los servicios desalud, proponiendo que mayores niveles de utilización apropiados sólo podrán lograrse si los servicios se tor- nan más disponibles, accesibles y aceptables para lapoblación. Esta mayor nivel de utilización contribuirá, a su vez, a la sustentabilidad al generar mayores ingresos. El Proyecto 2000 así enfoca los problemas de salud de los niños y mujeres en el Perú, apoyando directamen- te los programas de salud materno-infantil del Ministerio de Salud (MINSA), mejorando su eficiencia, y fortale-ciendo el manejo gerencial y financiero de los servicios de salud. El apoyo directo a los programas prioritarios de salud materno-infantil es la actividad que proporcionaráal MINSA asistencia inmediata para reducir las altas ta- sas de mortalidad materno-infantil y mejorar la calidad de vida. Las actividades para mejorar la eficiencia de laatención y el manejo financiero de los servicios de salud contribuirán a la sustentabilidad a largo plazo de los pro- gramas de salud materno-infantil, ayudando a asegurarque el MINSA podrá continuar soportando estos progra- mas en el futuro sin mayor apoyo de donantes. A fin de facilitar el manejo del Proyecto y asegurar asistencia técnica apropiada, el Proyecto será implemen- tado a través de un Contratista Institucional. Este contra- tista se regirá por las políticas y directivas técnicas delMINSA y la Agencia para el Desarrollo Internacional de los Estados Unidos de América (A.I.D.). El Contratista será seleccionado mediante licitación pública, por un co-mité de selección conformado por representantes del MINSA y la A.I.D. El Contratista Institucional proveerá ocho asesores técnicos a largo plazo; aproximadamente100 personas-mes de asistencia técnica; capacitación; actividades piloto en manejo gerencial; estudios de cam- po, encuestas e investigaciones operativas; un programade información, educación y comunicación; suministros; y apoyo logístico y soporte general. El equipo del Contratista Institucional en el país cons- tará de un jefe, un adjunto, un especialista en programas de salud materno-infantil, un economista en programas de salud, un especialista en capacitación en salud y tresasesores subregionales. Dicha institución tendrá el rol central de responder ante el MINSA y la A.I.D. de la eje- cución de todas las responsabilidades técnicas, adminis-trativas y operativas del Proyecto, bajo su contrato. Cada miembro del equipo será responsable a una contraparte específica del MINSA. Las responsabilidades del contra-tista incluyen establecimiento de una oficina, monitoreo y reportes, subcontrataciones, coordinación de capacita- ción, y compra de suministros para el Proyecto. El MIN- SA y la A.I.D. tendrán una decidida representación en loscomités de selección para todos los subcontratos. Al finalizar el Proyecto, un mayor número de niños sobrevivirá la infancia; la calidad de vida en los primerosaños, que son tan críticos para la salud y nutrición a lar- go plazo, mejorará; una mayor proporción de mujeres lo- grará sus intenciones reproductivas en cuanto al númerode niños y espaciamiento que desea sin recurrir al abor- to; ellas también tendrán embarazos y partos de menor riesgo, lo que contribuirá a su salud y a la de sus hijos.Asimismo, el Gobierno del Perú estará mejor preparado para continuar con estos logros sin depender demasiado en donantes. 1. Resumen de los Componentes del Proyecto. El Proyecto 2000 está diseñado en torno a tres componen-tes relacionados entre sí: Fortalecimiento de Servicios de Salud Materno - Infantil; iniciativas de Manejo Geren- cial Eficiente; y Financiamiento de Servicios de Salud. Bajo el componente de Fortalecimiento de Servicios de Salud Materno - Infantil, el Proyecto apoyará los pro- gramas del MINSA de salud materno-perinatal, incluyen-do atención prenatal, atención del parto y paternidad res- ponsable; enfermedades respiratorias agudas, especial- mente neumonía; lactancia exclusiva, ablactancia, moni-toreo del crecimiento y desarrollo, como medios para combatir la desnutrición crónica; enfermedades preveni- bles con vacunas, con énfasis en la vacunación oportunay completa; y enfermedades diarréicas, con énfasis en reducción del uso de medicamentos en el tratamiento y en una adecuada dieta durante el episodio. Las principa-les actividades que se apoyarán bajo este componente son capacitación clínica; información, educación y comu- nicación. A fin de mejorar la prestación de servicios bajoestos programas y, por lo tanto, su sustentabilidad, este componente dará atención al mejoramiento de los siste- mas de apoyo administrativo; supervisión; logística; yreparación de la infraestructura física. El Proyecto tam- bién apoyará el sistema de información de salud (HIS/ MIS). El componente de Fortalecimiento de Servicios de Salud Materno-Infantil proveerá a las oficinas regionales, centros y postas de salud, asistencia técnica para forta-lecer sus sistemas gerenciales, supervisión y archivo. Capacitación clínica de capacitadores será proporciona- da a grupos multidisciplinarios en hospitales selecciona-dos para ser hospitales modelo. Estos equipos llevarán a cabo una réplica de la capacitación clínica de personal de hospitales, centros y postas de salud y promotores desalud y parteras tradicionales. Adicionalmente, los cen- tros y postas de salud serán provistos de equipos, sumi- nistros y medicinas requeridos para implementar adecua-damente estos programas. Finalmente, este componen- te del Proyecto apoyará una extensa campaña de infor- mación, educación y comunicación, con campañas na-cionales en salud materno-perinatal e infecciones respi- ratorias agudas, así como campañas locales en estos y otros temas de salud. Estudios etnográficos y de conoci-mientos, actitudes y prácticas serán desarrollados como parte de datos de base del Proyecto; estos estudios ser- virán para desarrollar las acciones de educación, comu-nicación y capacitación y contribuirán a evaluar el Pro- yecto. Mientras que el alcance del componente Fortaleci- miento de Servicios de Salud Materno-Infantil es a nivel nacional, actividades innovadoras serán implementadas inicialmente en Áreas de alto riesgo. Estudios y evalua-ciones de las actividades realizadas serán ejecutados a nivel de la comunidad a fin de verificar su sensibilidad y aceptabilidad cultural. Una vez que los programas esténfuncionando en las áreas escogidas, los modelos serán replicados en otras áreas. El segundo componente del Proyecto, Iniciativas de Manejo Gerencial Eficiente, apoyará al MINSA en sus esfuerzos para descentralizar la administración, así como para mejorar el manejo y asignación de recursos y fon-dos asignados para programas de salud materno-infan- til. El Proyecto desarrollará programas-piloto en gerencia descentralizada y "manejo gerencial de calidad total" quese orientarán a incrementar la calidad y eficiencia de los servicios de salud. Estos programas comenzarán en dos regiones, siendo luego revisados y evaluados para su