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PÆg. 307236 NORMAS LEGALES Lima, lunes 26 de diciembre de 2005 DECLARACION JURADA DE MERCANCIA NACIONALIZADA Nº .............. - A ÑO ............ N° GUIA DE REMISION DEL REMITENTE DECLARACION 1DUATIPO DE DESPACHOTIPO DE MERCANCIA Asi también DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente: Que, las Declaraciones detalladas anteriormente son las unicas que he presentado a la Autoridad Aduanera del P. C. de Tomasiri. Que, en el vehículo que conduzco, no transporto mercancías en LUGARES NO HABITUALES, NI OCULTAS.Que, tengo pleno conocimiento de la responsabilidad penal, tributaria y/o administrativa en que pudiese incurrir al falt ar a la verdad por: transportar mercancia de procedencia extranjera carente de documentación aduanera pertinente y / o mercancía nacionalizada con Declaraciones no presentadas a la autoridad al momento de la revisión.En fe de lo cual y por voluntad propia firmo y estampo mi huella digital en el presente documento. ............................................................................... Firma DNI Nº:____________________FECHA : ......../......../2005 HORA : ................................ Yo, ................................................................................................identificado con DNI Nº.... ...............................y Licencia de Conducir Nº...................................., en mi calidad de conductor del vehículo de Placa de Rodaje Nº ................................., de la Empresa de Transporte. ............................................................. ................................................de RUC N°.........................................., declaro BAJO JURAMENTO tra nsportar mercancía desde la ciudad de Tacna a la ciudad de ............................................................, mercancías que estan amparadas en la siguiente document ación: 2 3 4 5 6 7 9 108SIMPL N°N° SERIES QUE TRASLADAN° DE BULTOSTOTAL PARCIAL RUC DEL DESTINATARIORUC DEL REMITENTEN°OBSERVACIONES HUELLA DIGITAL INSTRUCCIONES (REVERSO DEL ANEXO ÚNICO) Anotar X si la mercancía que traslada corresponde al total de la mercancía declarada en la Declaración Única de Adua-nas o Declaración Simplificada de Importación, según elcaso. - Casilla “PARCIAL” Anotar X si la mercancía que traslada es parte del total dela mercancía declarada en la Declaración Única de Aduanaso Declaración Simplificada de Importación, según corres-ponda. 4. Rubro “GUÍA DE REMISIÓN DEL REMITENTE” - Casilla “Nº” Anotar el número de la Guía de Remisión del remitente. - Casilla “RUC DEL REMITENTE” Anotar el número del Registro Único de Contribuyente delremitente de la mercancía en caso éste no sea el importadorde la mercancía. - Casilla “RUC DEL DESTINATARIO” Anotar el número del Registro Único de Contribuyente deldestinatario, en caso éste no sea el importador de la mer-cancía. 5. Rubro “TIPO DE MERCANCÍA” Anotar la mercancía en forma genérica, por ejemplo: textiles, artículos eléctricos, juguetes, etc. 6.Rubro “OBSERVACIONES” Anotar información adicional que considere importante. 218181.Rubro “DECLARACIÓN JURADA DE MERCANCÍA NACIONALI- ZADA Nº ....... – AÑO:............ ” La anotación de la declaración jurada corresponde a la autori- dad aduanera. 2.Rubro “DECLARACIÓN” - Casilla “DUA” Anotar X si la mercancía que traslada se ampara en Decla-ración Única de Aduanas. - Casilla “SIMP” Anotar X si la mercancía que traslada se ampara en Decla-ración Simplificada. - Casilla “Nº” Anotar el número de la Declaración Única de Aduanas oDeclaración Simplificada de Importación, según correspon-da. - Casilla “AÑO” Anotar el año de numeración de la Declaración Única deAduanas o Declaración Simplificada de Importación, segúncorresponda. - Casilla “Nº SERIES QUE TRASLADA” Anotar las series de la Declaración Única de Aduanas oDeclaración Simplificada de Importación, según correspon-da. - Casilla “Nº DE BULTOS” Anotar la cantidad de bultos que corresponden a la mercan-cía que traslada. 3. Rubro “TIPO DE DESP ACHO” - Casilla “TOTAL”ANEXO ÚNICO