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PÆg. 284137 NORMAS LEGALES Lima, viernes 7 de enero de 2005 Nº 00004818-04-RENIEC El que suscribe certifica que a la fecha, obra en el Registro Único de las Personas Naturales la inscripción siguiente: DNI Nº :TITULAR : Fecha de Nacimiento : Lugar Nacimiento : Nombre Madre : Nombre Padre : Sexo : Estatura : Estado Civil : Grado Instrucción : Fecha de Inscripción : Doc. Sustento :Lugar Inscripción : Grupo Votación : Dirección : Fecha de Cancelación : Motivo Cancelación : Izquierda Derecha Foto Firma De lo que doy fe, en LIMA a los 25 días del mes de Noviembre del 2004 Esta certificación caduca el 25 de Diciembre del 2004 (Cualquier enmendadura o adición invalida el presente documento) Solicitante: Sr(es). Pag.: 1/1 ...Final Tot.Reg.: 01 (20037100004818CLIM040020252520037120041125) RENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECR ENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIEC R *00004818*IMPRESI ÓN DACTILARCERTIFICADO DE INSCRIPCI ÓN