TEXTO PAGINA: 107
NORMAS LEGALES El Peruano Lima, jueves 22 de noviembre de 2007 358121 CERTIFICADO DOMICILIARIO MUNICIPAL MUNICIPALIDAD DE SAN JUAN DE LURIGANCHO N° _______-2007 DATOS DEL SOLICITANTE NOMBRES Y APELLIDOS: ________________________________________________ _________________________________________________________________________ DOCUMENTO DE IDENTIDAD: DNI CARNÉ DE EXTRANJERÍA N° DOMICILIO: ____________________________________________________________ _________________________________________________________________________ DOCUMENTO REFERENCIAL: ___________________________________________ _________________________________________________________________________ Conste por el presente documento, que en la fecha se ha constatado la dirección domiciliaria de la persona solicitante, en atención a la docu mentación refere ncial presentada, la misma que es CONFORME. Se expide el presente Certificado Domiciliario Mu nicipal a solicitud del in teresado (a) para los fines de: __________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ San Juan de Lurigancho, _____ de ______________ del 2007. S u b G e r e n c i a d e R e g i s t r o C i v i l Nota: Válido por treinta (30) días calendarios a partir de su fecha de expedición. En caso que la información y documentación proporcionada por el solicitante sea falsa, se procederá a interponer la denuncia penal por Delito de Falsificación de Documentos en la modalidad de Falsedad Ideológica, conforme a lo tipificado en el Artículo 428° del Código Penal vigente.