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El Peruano Lima, viernes 9 de julio de 2010 421974 a.- ¿Cómo se identifi có la emergencia? b.-Describir cómo se produjo la emergencia: c.- Características generales de las áreas afectadas y su entorno (indicar si se afectaron cuerpos de agua y/o comunidades): d.- Cuantifi cación aproximada de daños a la propiedad de terceras personas (En soles o su equivalente en dólares a la fecha del día del reporte): e.- Medidas adoptadas para el control de la emergencia: (*)Si se requiere, pueden utilizarse hojas adicionales para completar la información a remitir. 3.- DEL REPORTE DEL INGENIERO DE SEGURIDAD O DEL REPRESENTANTE LEGAL: ENCARGADO DE SEGURIDAD: Firma: Firma: Nombre y Apellidos: Nombre y Apellidos: Nº DNI o CE: Nº DNI o CE: Reg. CIP: 1El presente formato debe ser presentado a OSINERGMIN, dentro de las (24) veinticuatro horas de ocurrido el hecho, vía electrónica habilitada por OSINERGMIN, vía mesa de partes o vía fax a la Gerencia de Fiscalización de Hidrocarburos Líquidos (01-2643739) o a la Gerencia de Fiscalización de Gas Natural (01-2645597), según corresponda. 2Se deberán considerar los venteos ocurridos a partir de la publicación del Decreto Supremo Nº 048-2009-EM. 3 MPC = Miles de Pies Cúbicos. FORMATO D INFORME FINAL1 DE VENTEO DE GAS NATURAL EN CASO DE EMERGENCIA FECHA: / / Código de OSINERGMIN: Número de venteo en caso de emergencia2: 1.- DE LA EMPRESA SUPERVISADA Nombre de la Persona Natural o Jurídica: RUC: Actividad: Locación: Domicilio Legal: Distrito: Departamento: Provincia: 2.- DEL VENTEO (*) Fecha de ocurrencia: Lugar: Coordenadas UTM: Hora (Aprox.): Tipo de Producto: API: Extensión del área Involucrada (m2): PROYECTO