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El Peruano Lima, viernes 9 de julio de 2010 421973 ¿Cuenta con un Plan de Contingencias? ¿El personal conoce el Plan de Contingencias? ¿Se aplicó el procedimiento para casos de venteo señalado en el Plan de Contingencias? ¿Se coordinó acciones de contingencia con la Capitanía de Puertos u otras autoridades competentes en matera ambiental? (**)EXPLICAR. ........................................................................................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................................................................................ (*)Si se requiere, pueden utilizarse hojas adicionales para completar la información a remitir. 3.- DEL IMPACTO AMBIENTAL (*) a.- Descripción de las áreas (selva, playas, rocas, ríos, etc.) y comunidades afectadas: b.- Descripción de los trabajos de mitigación realizados y de las condiciones fi nales de las áreas y comunidades afectadas: (*)Si se requiere, pueden utilizarse hojas adicionales para completar la información a remitir. 4.- DEL REPORTE DEL INGENIERO DE SEGURIDAD O DEL REPRESENTANTE LEGAL: ENCARGADO DE SEGURIDAD: Firma: Firma: Nombre y Apellidos: Nombre y Apellidos: Nº DNI o CE: Nº DNI o CE: Reg. CIP: 1 El presente formato debe ser presentado a OSINERGMIN en un plazo máximo improrrogable de diez (10) días hábiles contados desde la identifi cación del riesgo; vía electrónica habilitada por OSINERGMIN, vía mesa de partes o vía fax a la Gerencia de Fiscalización de Hidrocarburos Líquidos (01-2643739) o a la Gerencia de Fiscalización de Gas Natural (01-2645597), según corresponda. 2Se deberán considerar los venteos ocurridos a partir de la publicación del Decreto Supremo Nº 048-2009-EM. 3MPC = Miles de Pies Cúbicos. FORMATO C INFORME PRELIMINAR1 DE VENTEO DE GAS NATURAL EN CASO DE EMERGENCIA FECHA: / / Código de OSINERGMIN: Número de venteo en caso de emergencia2: 1.- DE LA EMPRESA SUPERVISADA Nombre de la Persona Natural o Jurídica: RUC: Actividad: Locación: Domicilio Legal: Distrito: Departamento: Provincia: 2.- DEL VENTEO (*) Fecha de ocurrencia: Lugar: Coordenadas UTM: Hora (Aprox.): Tipo de Producto: API: Extensión del área Involucrada (m2): Tiempo de duración del venteo (horas): Flujo de gas venteado (en Volumen total venteado MPC por hora)3: (MPC): PROYECTO