Norma Legal Oficial del día 12 de mayo del año 2018 (12/05/2018)

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TEXTO DE LA PÁGINA 46

46

NORMAS LEGALES

Sábado 12 de mayo de 2018 /

El Peruano
: DD/MM/YYYYY

Fecha de Emisión Vence

N° DE EMISIÓN

: DD/MM/YYYYY XXXXXXXXXXX Código de verificación

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE MIGRACIONES
ACTA DE PERMISO DE TRABAJO EXTRAORDINARIO µ PROVISIONAL
EXCLUSIVO PARA CIUDADANOS VENEZOLANOS QUE SE ENCUENTREN EN TERRITORIO NACIONAL

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NOMBRES APELLIDOS FECHA DE NACIMIENTO SEXO LUGAR DE NACIMIENTO N° CÉDULA N° LICENCIA DE CONDUCIR FECHA INGRESO DIRECCIÓN TELF.: CORREO CÓNYUGE HIJOS : XXXXXXXXXXXX : XXXXXXXXXXXX : DD/MM/YYY : XXXXXXXXXXXX : XXXXXXXXXXXX : 000000000 : 000000000 : DD/MM/YYY : XXXXXXXXXXXX : 000-000-000 : USUARIO@CORREO.COM : XXXXXXXXXXXX : XXXXXXXXXXXX : XXXXXXXXXXXX PROFESIÓN ESPECIALIDAD UNIVERSIDAD INSTITUTO AÑOS DE ESTUDIO : XXXXXXXXXXXX : XXXXXXXXXXXX : XXXXXXXXXXXX : XXXXXXXXXXXX :x Celular : 000-000-000 N° Pasaporte : 000000000 Edad Estado Civil :X : XXXXXXXXXX

HUELLA

ESTE DOCUMENTO ES VÁLIDO POR 60 DÍAS CALENDARIOS.

Firma

Superintendencia Nacional de Migraciones Av. España N° 734 Breña, Lima ­ Perú ­ T (511) 200 ­ 1000 Informes@migraciones.gob.pe / www.migraciones.gob.pe

1647213-1