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78 NORMAS LEGALES Domingo 24 de octubre de 2021 El Peruano / CARGO DE NOTIFICACIO N N.º 000XXXX-20XX 1. NOMBRE / RAZON SOCIAL : XXXXXXXXXXXX DOC. IDENTIDAD/RUC: XXXXXXXX 2. CODIGO DE CONTRIBUYENTE : XXXXXXXXXXXX 3. DOMICILIO FISCAL : XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX VALOR DE COBRANZA : RESOLUCIÓN DE PERDIDA DE FRACCION AMIENTO N.º XXXXX-20XX-SGREC-GAT/MDP ACUSE DE RECIBO Día Mes Año Fecha de Notificación ____ /_____/____ Hora: _____ Nombre de la persona con q uien se entendió la diligencia: …………………………………………………………………... Exhibió Doc. Identidad: Si No N° Documento de Identidad: _____________ Tipo: DNI RUC OTROS Firma y Sello de Recepción ________________ a) NEGATIVA DE RECEPCION: 1. Se negó a recibir la documentación objeto de la notificación. ( ) 2. Se negó a suscribir la constancia de notificación. ( ) 3. No proporciono datos de identificación ( ) b) NOTIFICACION NO REALIZADA: 4. Dirección No Existe. ( ) 5. Se Mudó. ( ) ACTA DE CONSTATACION DE NOTIFICACION Siendo las _______ horas del día ____/_____/_____, me constituí en el domicilio del Administrado cuyos datos figuran en el CARGO DE NOTIFICACION N.º 000XXXX- 20XX con el propósito de notificar el docu mento que se indica en dicho cargo. Al respecto, se deja constancia que luego de la vi sita efectuada al referido domicilio. NEGATIVA DE RECEPCIÓN: Ocurrió el motivo de No Acuse de Recibo, la persona con la que se entendió la diligencia no recepcionó el documento, proporciono sus datos de identific ación incompletos y/o no firmo. NOTIFICACIÓN NO REALIZADA : Domicilio Fiscal no existe, no ubicada y/o se mudó. CEDULON: Ocurrió el motivo detallado, siendo imposible entregar la documentación objeto de la Notificación, por lo que se procedió a dejar en sobre cerrado bajo la puerta del domicilio, el documento y fijar el Cedulón en el domicilio fiscal. Color Pared: ________________________________________________ Puerta: __________ ____________________ __________________ Nº de Pisos: ________________ __________________ ______________ Nº Suministro: ________________________________________________ Observaciones: ______________________________________________ _ DATOS DEL NOTIFICADOR Nombres: __________________________________ Apellidos: __________________________________ DNI: ____________ _________________________ Firma: ____________________________________ Fecha y Hora: ______________________________ c) NOTIFICACIÓN POR CEDULÓN N.º 0000XX-20XX/001 Motivo: 1. Persona No Capaz ( ) 2. Domicilio Cerrado ( ) Día Mes Año 1RA VISITA __/__/___ 2DA VISITA __/__/___ REFERENCIA DEL DOMICILIO 2004220-1