TEXTO PAGINA: 103
103 NORMAS LEGALES Jueves 11 de julio de 2024 El Peruano / TRABAJA: SI ( ) NO ( ) DEPENDIENTE ( ) INDEPENDIENTE ( ) V.- CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA: (Marcar y llenar de corresponder) VI.- TENENCIA DE BIENES: (Marcar lo que corresponda) Televisor a color Equipo de sonido Teléfono fijo Cocina a gas Refrigeradora Lavadora Motocicleta Automóvil Bien inmueble Local comercial No tengo ninguno de los señalados VII.- SITUACIÓN DE LA SALUD: (Marcar y llenar de corresponder) PERSONAL Buena ( ) Regular ( ) Mala ( ) FAMILIAR Buena ( ) Regular ( ) Mala ( ) ENFERMEDAD QUE PACEDE: (en caso aplique) DECLARACION JURADA DE VERACIDAD DE INFORMACION Declaro bajo juramento lo siguiente: 1.- Toda la información consignada corresp onde a la verdad de los hechos. 2.- Cumplo con los requisitos y la documentación acorde a la normatividad vige nte, para la Autorización Municipal Temporal para el desarrollo de la actividad comercial en los espacios públicos del distrito. 3.- Respetare la ubicación y el área que me autorizara la Municipalidad. 4.- Brindare las facilidades necesarias para las acciones de Fiscalización y control posterior de la Autoridad Municipal. 5.- Tengo conocimiento que la pres ente declaración y la documentación presentada es tará sujeta a verificac ión posterior de su v eracidad. Asimismo, firmo la presente declaración jura da con conocimiento de las acciones administ rativas y penales en las que me vería s ujeto en caso de falsedad. En caso de resultar falsa la información que proporciono, me someto a las re sponsabilidades administrativas, civiles y penales según lo dispuesto por los artículos 411º , 427º y 438º del Código Pe nal, en concordancia con el articulo IV numeral 1.7 del Título Preliminar del TUO de la Le y N.º 27444, “Ley de l procedimiento Admi nistrativo General”. ___________________________________ Firma del solicitante y/o representante DNI/ C.E: LA VIVIENDA EN LA QUE RESIDE ES UNA: CASA DEPARTAMENTO QUINTA OTRO TIPO: LA VIVIENDA EN QUE RESIDE ES: PROPIA ALQUILADA ALOJADA OTRA FORMA: LA VIVIENDA ES DE MATERIAL: LADRILLO ADOBE MADERA OTRO TIPO: HACINAMIENTO: Nº DE PERSONAS DE HABITAN EN LA VIVIENDA Nº DE HABITACIONES LA VIVIENDA EN QUE RESIDE CUENTA CON: AGUA Y DESAGÜE LUZ CABLE INTERNET ZONA DE LA VIVIENDA: AA. HH ASOC. DE VIV. URB. OTRO TIPO: