Norma Legal Oficial del día 11 de junio del año 2005 (11/06/2005)

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TEXTO DE LA PÁGINA 31

Anexo II-A

LOGO DE LA AFP (impreso) Nº Solicitud (impreso) Apellido MORDAZA o de Casada Nro. Documento de Identidad Sexo
DOMICILIO PARTICULAR

SOLICITUD DE TRASLADO DE APORTES VOLUNTARIOS

1. IDENTIFICACION DEL AFILIADO Apellido MORDAZA Primer Nombre Codigo Unico de Identificacion del SPP - CUSPP Nacionalidad MORDAZA Nombre

MORDAZA Documento de Identidad Lugar y Fecha Nacimiento

MORDAZA, sabado 11 de junio de 2005

MORDAZA de Trabajador

Avenida (Av.) / MORDAZA (Cl.) / Pasaje (Pj.) / MORDAZA (Jr.) Departamento Telefono

Numero (Nº) / Departamento (Dpto.) / Interior (Int.) / Manzana (Mz.) / Lote (Lte.)

Urbanizacion (Urb.)

Distrito

Provincia

2. DATOS DEL EMPLEADOR Nombre o Razon Social Numero (Nº) / Departamento (Dpto.) / Interior (Int.) / Manzana (Mz.) / Lote (Lte.) Provincia Departamento Telefono

Numero de empleadores (en numeros) : ______ de _____ N° RUC Urbanizacion (Urb.)

Avenida (Av.) / MORDAZA (Cl.) / Pasaje (Pj.) / MORDAZA (Jr.)

Distrito

NORMAS LEGALES

3. IDENTIFICACION DEL PROMOTOR Codigo Apellido MORDAZA o de Casada

Apellido MORDAZA

Primer Nombre

MORDAZA Nombre

4. VERIFICACION DE LA SOLICITUD 4.1 Verificacion de la documentacion de respaldo (a ser llenado por la AFP) Otros (especificar) ________________________________________

Pago de ultimo aporte obligatorio, en el caso de aportes voluntarios con fin previsional (para el independiente) MORDAZA simple del documento de identidad

6. RESULTADO DE LA SOLICITUD (a ser llenado por la AFP) Procede Motivo de la improcedencia: No procede

Firma y sello Representante AFP Lugar y fecha 5. DECLARACION DE TRASLADO A traves de la presente solicitud, declaro mi decision de trasladar la administracion del saldo de mi cuenta individual de aportes voluntarios de la AFP ..................... a la AFP .......................... Con Fin Previsional del Fondo MORDAZA ............... al Fondo MORDAZA ................ Sin Fin Previsional del Fondo MORDAZA ............... al Fondo MORDAZA ................

Fecha (dd/mm/aaaa)
Sello de recepcion Huella digital (afiliado) Firma y Sello Lugar y fecha

Firma del Afiliado

Pag. 294489

Firma del Promotor AFP o Representante de la AFP

Representante de la AFP

No ta :