Norma Legal Oficial del día 11 de junio del año 2005 (11/06/2005)

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TEXTO DE LA PÁGINA 5

MORDAZA, sabado 11 de junio de 2005

NORMAS LEGALES

Pag. 294463

Presidencia del Consejo de Ministros

SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACION PUBLICA
(Texto Unico Ordenado de la Ley Nº 27806, Ley de Transparencia y Acceso FORMULARIO Nº 01 a la Informacion Publica, aprobado por Decreto Supremo Nº 043-2003-PCM) Nº DE REGISTRO

I. FUNCIONARIO RESPONSABLE DE ENTREGAR LA INFORMACION:

II. IDENTIFICACION DEL SOLICITANTE NOMBRE O RAZON SOCIAL DOCUMENTO DE IDENTIDAD D.N.I/L.M./C.E/ OTRO

DOMICILIO AV/CALLE/JR/PSJ. Nº/DPTO/INT. DISTRITO URBANIZACION

PROVINCIA

DEPARTAMENTO

CORREO ELECTRONICO

TELEFONO

III. INFORMACION SOLICITADA (concreta y precisa):

IV. DEPENDENCIA DE LA CUAL SE REQUIERE LA INFORMACION:

V. FORMA DE ENTREGA DE LA INFORMACION (MARCAR CON UNA"X") MORDAZA SIMPLE APELLIDOS Y NOMBRES: DISKETTE CD CORREO ELECTRONICO FECHA Y HORA DE RECEPCION OTROS (especificar)

FIRMA OBSERVACIONES: