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Pág. 216401 NORMAS LEGALES Lima, sábado 26 de enero de 2002 Valor resultante de la casilla (11) Valor resultante de la casilla (13) (15) (16) (17) (18) IMPORTE A PAGAR o SALDO (19) A FAVOR DE LA 3era. CUOTA Restar las casillas (15) - (16) - (17) - (18) B.MODALIDAD DE PAGO MENSUAL PAGOS EFECTUADOS A FAVOR DEL ARMADOR PESQUERO Valor resultante de la casilla (11) Sumar las casillas (12) + (13) + (14) (20) (21) (22) (23) IMPORTE A PAGAR ó SALDO (24) A FAVOR DE LA 3era CUOTA Restar las casillas (20) - (21) - (22) - (23) NOTA: (a) y (b) = Es importante ver la indicación que figura en el reverso para cada una de ellas, las cuales están referidas a la información que deberá contener las casillas (17), (18), (22) y (23). IV. DATOS DE LA EMPRESA PESQUERA o REPRESENTANTE LEGAL EMPRESA Razón Social o Nombre del Armador Pesquero : Teléfono : Facsimíl : Correo electrónico : Dirección : REPRESENTANTE LEGAL Apellidos y Nombres : Documento de Identidad : Firma : IMPORTE EFECTIVAMENTE CANCELADO POR 1era. CUOTA (b)DERECHOS DE PESCADERECHOS DE PESCA SISESAT (Sin IGV) CANCELADO POR 1era. CUOTA (a) IMPORTE EFECTIVAMENTE IMPORTE EFECTIVAMENTE CANCELADO POR 2da. CUOTA (a) IMPORTE EFECTIVAMENTE CANCELADO POR 2da. CUOTA (b)(1) CODIGO DE PAGO (2) Para consignar correctamente la información del presente formulario, sírvase leer la cartilla de instrucciones que se encuentra en el reverso. I. DATOS GENERALES DE LA EMBARCACION PESQUERA NOMBRE : Nº MATRICULA : (3)CAPACIDAD DE BODEGA (m3) II. INFORMACION DETALLADA SOBRE CAPTURAS, PAGOS EFECTUADOS, MONTOS REDUCIDOS y/o DEDUCIDOS POR CONCEPTO DE PAGO DE DERECHOS DE PESCA (4) CAPTURA (5) VALOR (6)DERECHOS (7) BENEFICIO (8)CUOTAS (9) IMPORTE (T.M.) POR T.M. DE PESCA MENSUAL PAGADO (10) (11) (12) (13) (14) III. DETERMINACION DEL MONTO A PAGAR A continuación se detallan dos secciones que corresponden a cada una de las modalidades de pago establecidas, consignar la información en aquella sección según corresponda la modalidad de pago elegida. A.MODALIDAD DE PAGO EN TRES CUOTASDecreto Supremo Nº 032-2001-PE SETIEMBRE OCTUBRE2.25 2.25 (S/.) (S/.) (S/.) AGOSTOM E S E S (S/.)MODALIDAD DE PAGO MENSUAL SISESAT ( Sin IGV) (S/.) PRONTO PAGO 5% T O T A L 2.25FECHA PRESENTACIONDECLARACION JURADA POR CONCEPTO DE PAGO DE DERECHOS DE PESCA DE ANCHOVETA, SARDINA, JUREL Y CABALLA CORRESPONDIENTE A LA TERCERA CUOTA DEL EJERCICIO 2001 (Enero - Diciembre) Resoluciones Ministeriales Nºs 139-2001-PE, 310-2001-PE, 412-2001-PE y 014-2002-PE 2.25ENERO FEBRERO MARZO ABRIL 2.25Anexo JULIO2.25 2.25 2.25 2.25 MAYO JUNIO2.25 2.25 NOVIEMBRE DICIEMBRE2.25 2.25 0.075% UITLAS COLUMNAS DE LAS CASILLAS (7) y (9) SERAN DE USO EXCLUSIVO PARA QUIENES HAN VENIDO PAGANDO SUS DERECHOS DE PESCA EN FORMA MENSUAL