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Pág. 225581 NORMAS LEGALES Lima, sábado 29 de junio de 2002 Municipalidad de Santiago de Surco Referencia: Nº de Exp./Doc. I. DATOS DEL DENUNCIANTE Nombres y Apellidos/Razón Social: Doc. Identidad Domicilio: Correo Electrónico: Teléfono Datos del representante (En caso de personas jurídicas o de actuar con poder) Nombres y Apellidos: Doc. Identidad Domicilio: Correo Electrónico: Teléfono a) Ruidos Molestos c) Lic. Funcionamiento e) Parq. Jardines g) Otros(especificar) b) Licencia de Construc. d) Salud - Salubridad f) Vehiculos Menores II. DATOS DEL DENUNCIADO Nombres y Apellidos/Razón Social: Domicilio: III. DETALLE DE LOS HECHOS (Consignar fecha, lugar y circunstancias en las que ocurrieron): IV. MEDIOS DE PRUEBA: Indicar relación de documentos que se adjuntan (Señalar si son originales o copia ) Fecha: ........../............./.......... Firma: Nombre: Nota FORMULARIO PARA LA PRESENTACIÓN DE DENUNCIA VECINAL Motivo de la Denuncia: Nota Municipalidad de Santiago de Surco- En caso que la denuncia sea maliciosa o carente de fundamento se sancionará conforme a lo establecido en el Cuadro de Sanciones y Escala de - Mediante la presentación de este formulario, quien suscribe se compromete a respetar y colaborar con el procedimiento administrativo al que se somete.