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PÆg. 237666 NORMAS LEGALES Lima, domingo 19 de enero de 2003 ORGANISMOS DESCENTRALIZADOS SUNAT Anexo de las Normas Complementarias para la declaración y pago del Impuesto a los Juegos de Casinos y MÆquinas Tragamonedas ANEXO - RESOLUCIÓN DE SUPERINTENDENCIA Nº 014-2003/SUNAT (La resolución de la referencia fue publicada en la edición del día 17 de enero, página 237515) 3009SUNATCOMUNICACION DE REINICIO, RESETEO O CAMBIO EN EL VALOR DE FICHA DE MAQUINAS TRAGAMONEDAS FORMULARIO 0550 APELLIDOS Y NOMBRES, DENOMINACION O RAZON SOCIAL A. IDENTIFICACION DE LA MAQUINA TRAGAMONEDA EN LA CUAL SE EFECTUA EL REINICIO, RESETEO O CAMBIO DE VALOR DE FICHA B. MOTIVO DEL RESETEO DE LA MAQUINA TRAGAMONEDA (Sólo si consignó 2 en la casilla 500)AÑO MES REINICIO, RESETEO O CAMBIO DE VALOR DE FICHA IIIIIIIIII02NUMERO DE IDENTIFICACION TRIBUTARIA RUCDIA 1.-DENOMINACION Y/O TIPO DE MAQUINA : 2- MARCA : 3.- SERIE : 4.- NUMERO : 13 FECHA DE PRESENTACIONSUNAT APELLIDOS Y NOMBRES : FIRMA DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL 551550TIPO (VER ANEXO 1) NUMERODocumento de identidadAPELLIDOS Y NOMBRES : DATOS DEL RESPONSABLE TECNICO DE LA SALA (Sólo si consignó 2 en la casilla 500) 561560 NUMERODocumento de identidad IMPORTANTE :SI COMUNICA EL RESETEO DE LA MAQUINA TRAGAMONEDA, ADJUNTO AL PRESENTE FORMULARIO SE DEBE PRESENTAR EL INFORME TECNICO QUESUSTENTE EL MOTIVO.1.- REINICIO 2.- RESETEO3.- CAMBIO DE VALOR DE FICHA500 TIPO (VER ANEXO 1)INGRESO DE FICHAS (Coin in) SALIDA DE FICHAS(Coin out) PAGO MANUAL (Hand pay)FECHA DEL SOLO SI CONSIGNO 2 EN LA CASILLA 500 511 512 530CODIGO DEL ESTABLECIMIENTO DONDE SE ENCUENTRA LA MAQUINA TRAGAMONEDAVALOR ACTUAL DE LA FICHA VALOR NUEVO DE LA FICHASOLO SI CONSIGNO 3 EN LA CASILLA 500 520 TIPO DE MONEDA 5251.- Nuevos Soles 2.- Dólares521MOTIVO DE LA COMUNICACION 5401.- Falla de fluído eléctrico 2.- Falla en la memoria RAM3.- Cambio en la modalidad de juego4.- Otros513