Norma Legal Oficial del día 19 de enero del año 2003 (19/01/2003)

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TEXTO DE LA PÁGINA 28

Pag. 237666

NORMAS LEGALES

MORDAZA, MORDAZA 19 de enero de 2003

ORGANISMOS DESCENTRALIZADOS SUNAT
Anexo de las Normas Complementarias para la declaracion y pago del Impuesto a los Juegos de Casinos y Maquinas Tragamonedas
ANEXO - RESOLUCION DE SUPERINTENDENCIA Nº 014-2003/SUNAT (La resolucion de la referencia fue publicada en la edicion del dia 17 de enero, pagina 237515)

SUNAT
09 FORMULARIO

COMUNICACION DE REINICIO, RESETEO O CAMBIO EN EL VALOR DE FICHA DE MAQUINAS TRAGAMONEDAS
02
NUMERO DE IDENTIFICACION TRIBUTARIA

30

FECHA DEL

DIA

MES

ANO

0550

RUC
I I I I I I I I I I

REINICIO, RESETEO O CAMBIO DE VALOR DE FICHA

APELLIDOS Y NOMBRES, DENOMINACION O RAZON SOCIAL

MOTIVO DE LA COMUNICACION
500
1.2.3.REINICIO RESETEO CAMBIO DE VALOR DE FICHA

SOLO SI CONSIGNO 2 EN LA MORDAZA 500
INGRESO DE FICHAS (Coin in) SALIDA DE FICHAS (Coin out) PAGO MANUAL (Hand pay)

SOLO SI CONSIGNO 3 EN LA MORDAZA 500
VALOR ACTUAL DE LA FICHA VALOR MORDAZA DE LA FICHA

511 512 513

520 521

MORDAZA DE MONEDA
1.- Nuevos Soles 2.- Dolares

525

A. IDENTIFICACION DE LA MAQUINA TRAGAMONEDA EN LA CUAL SE EFECTUA EL REINICIO, RESETEO O CAMBIO DE VALOR DE FICHA
CODIGO DEL ESTABLECIMIENTO DONDE SE ENCUENTRA LA MAQUINA TRAGAMONEDA 1.23.4.DENOMINACION Y/O MORDAZA DE MAQUINA MORDAZA SERIE NUMERO : : : : 530

B. MOTIVO DEL RESETEO DE LA MAQUINA TRAGAMONEDA (Solo si consigno 2 en la MORDAZA 500)

1.2.3.4.-

MORDAZA de fluido electrico MORDAZA en la memoria RAM Cambio en la modalidad de juego Otros

540

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

DATOS DEL RESPONSABLE TECNICO DE LA SALA (Solo si consigno 2 en la MORDAZA 500)
APELLIDOS Y NOMBRES :

13

SUNAT

APELLIDOS Y NOMBRES :

Documento de identidad
MORDAZA (VER ANEXO 1)

Documento de identidad
MORDAZA (VER ANEXO 1)

550

560
NUMERO

NUMERO FIRMA

551

561
FECHA DE MORDAZA

IMPORTANTE : SI COMUNICA EL RESETEO DE LA MAQUINA TRAGAMONEDA, ADJUNTO AL PRESENTE FORMULARIO SE DEBE PRESENTAR EL INFORME TECNICO QUE SUSTENTE EL MOTIVO.