Norma Legal Oficial del día 08 de marzo del año 2004 (08/03/2004)

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TEXTO DE LA PÁGINA 39

MORDAZA, lunes 8 de marzo de 2004

NORMAS LEGALES

Pag. 264193

Anexo N° 3 FICHA DE INSCRIPCION DE CANDIDATOS PARA ELECCIONES MUNICIPALES
1. CLASE DE ORGANIZACION POLITICA PARTIDO POLITICO MOVIMIENTO REGIONAL ORGANIZACION POLITICO LOCAL

2.

NOMBRE DE LA ORGANIZACION POLITICA

3.

CONCEJO MUNICIPAL AL QUE POSTULA

4.

CARGO AL QUE POSTULA

FOTOGRAFIA

MORDAZA

Fotografia a Color (5,00 X 4,00 cms.)
REGIDOR N° ORDEN

5.

DATOS DE IDENTIFICACION DEL POSTULANTE 5.1. NOMBRE APELLIDO MORDAZA HUELLA DIGITAL

APELLIDO MORDAZA

NOMBRES

5.2. DOCUMENTO IDENTIDAD

5.3. SEXO

5.4. GRADO INSTRUCCION

5.5. PROFESION U OFICIO

5.6. EN CASO QUE EL CANDIDATO SEA REPRESENTANTE DE UNA COMUNIDAD MORDAZA, INDICAR EL NOMBRE DE LA MISMA (articulo 12° de la Ley 27683)

5.7. DOMICILIO REAL CALLE/JIRON/AVENIDA URBANIZACION

N°/ DPTO.

TELEFONO

DISTRITO

PROVINCIA

DEPARTAMENTO

CORREO ELECTRONICO

5.8. FIRMA DEL CANDIDATO

Llenar con letra imprenta y marcar con una MORDAZA cuando corresponda